摘要：在社会保障制度中，医疗保障制度是其重要的组成部分，各级医疗机构作为医疗保险基金的直接使用者，如何做到医疗保险住院欠款的准确及时回收，以保证医院流动资金的正常运转，成为其一个重要的任务。文章从现行医疗保险住院欠款的管理模式入手，认为医疗机构应通过提高对医疗保险住院欠款的认识，加强医疗保险管理科室建设，建立各项医疗保险住院欠款台账并做好对账工作，及时做好参保患者出院信息与材料的上报工作、按规定提取坏账准备等四个方面进行医院医疗保险住院欠款的管理。
 
    关键词：医院；医疗保险住院欠款；准确及时回收
 
    随着国务院审议通过的《深化医药卫生体制改革的意见》，决定3年内各级政府投入8500亿元，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。笔者所在的山东省莱芜市包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度等关系全市人民医疗保障的各项制度早已全面执行，随着医疗保险制度的发展与完善，各类参保人员住院人数不断增加，医院作为医疗保险基金的直接使用者，在日益增长的医疗保险住院收入的同时，为其垫付的住院医疗欠费也不断增加。笔者所在的医院为一家地市级中医医院，医院在严格执行医疗保险有关政策的同时，为广大参保患者提供了优质高效的医疗服务，吸引了大量参保参合病人来医院就诊，提高了医院住院收入，为医院的发展做出了突出贡献。据初步统计，医院2009年1-5月份，全院共发生医疗保险住院欠费金额占全院住院总收入的40％以上。众所周知，医院作为社会公益性医疗机构，各家医院都存在着流动资金存在严重短缺的问题，以上住院欠款如不能及时准确的回收，将会严重影响到医院流动资金的正常运转。通过以上分析，医院如何加强医疗保险住院欠费的管理，能否及时准确的回收各项医疗保险统筹金，将直接关系到医院流动资金的正常运转，结合医疗保险住院欠款的管理体制，医院主要应做好以下几点。
 
    一、现行医疗保险住院欠款的管理模式
 
    按照有关医院财务制度，结合医疗保险有关管理规定，参保病人来医院住院治疗，首先按有关医疗保险规定办理住院手续，经过医院一系列治疗过程，病人出院结账时只需交纳医疗保险住院报销后剩余的个人负担部分，其余款项均以医疗保险住院欠费的形式转入医院财务账目。具体会计处理：
 
    借：应收医疗款——医疗保险住院欠款,现金
 
    　贷：应收在院病人医药费,预收医疗款
 
    这一会计处理通常通过医院住院处医疗保险结算窗口将参保病人出院办理完毕后交医院财务部门完成。由于参保病人较多，医院一般不会将往来明细科目设置到每一名参保患者，但应在记录账目摘要时记载清楚患者姓名及出院日期以便于核对账目。月底由医院财务部门根据住院处医保结算窗口打印的医疗保险出院结算单等汇总至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构业务科室将病人所发生的医疗费用