摘要：社会主义市场经济的快速发展对会计信息真实性的要求愈来愈高，真实的会计信息，对一个单位的发展起着重要的作用，也是会计工作的最基本要求。但现实生活中虚假的会计信息日见其多，会计信息失实越来越严重，不同程度地影响我们的经济活动。文章揭示了医院会计信息失真的危害性，剖析了会计信息失真的原因，并提出了治理会计信息失真的对策。
 
    关键词：会计信息；失真；治理
 
    社会主义市场经济的快速发展对会计信息真实性的要求愈来愈高，会计在提供信息中的作用日显关键。由于种种原因，会计信息失真的现象也一直伴随着经济的发展而存在。会计信息失真在私立医院大都表现为虚减利润以偷逃应交税金，而在公立医院大都表现为虚增利润，以体现业绩，使管理者获得经济利益与政治荣誉。会计信息失真的危害性已引起社会各界的关注。本文就医院会计信息失真的成因及治理对策做出了分析。
 
    一、会计信息失真的危害性
 
    会计信息失真是指会计提供的所有财务报告及相关的业绩指标不真实、不准确，不能如实反映企业或事业单位的经济活动、财务成果或经营状况。会计信息失真，对医院内部来说会丧失会计在计划、预算、反映、控制和监督中的作用和职能，单位会因各种数据的不真实而无法据以作出合理的经济预测，无法通过相关信息对今后的发展作出可行性分析，甚而会发生财务危机或其他重大损失。会计信息的失真，也会影响分配的不公，挫伤职工的积极性，减缓业务收入的增长速度。同时，会给一些不法分子以可乘之机，进行贪污、贿赂、挥霍公款等，发生经济犯罪。最大的问题是虚假会计信息危害市场经济秩序，导致医院之间严重的不公平竞争，损害国家及社会公众利益，加剧信用危机。会计信息的失真也有损会计队伍自身形象。少数会计人员不能够坚持准则，甚至伙同作弊，为违法违纪活动出谋划策，直接参与伪造、变造虚假会计资料；有的追求利益，享乐主义膨胀，丧失了最起码的法律观念，会计职业道德伦丧，以身试法，走上犯罪道路。会计从业人员不讲诚信，其最终结果，轻者调离会计岗位，重者将按法律规定受到法律的制裁，极大地破坏了会计队伍良好形象。
 
    二、医院会计信息失真的原因既有客观原因也有主观原因
 
    （一）会计信息失真的客观原因
 
    1、会计制度和会计法规不完善。理想的会计制度应能充分兼顾各方利益，成为博奕双方自愿执行的有约束力的社会契约。我国会计制度无论从空间上还是从时间都缺乏一个充分博奕的过程。制度的缺陷主要体现在对一些经济业务和事项的核算不科学、对一些经济业务的核算不明确及对一些新的经济业务未作规定等，由于在运用会计科目不合理，会计科目使用的串项等会计核算不规范造成医院医疗成本不实，收支结余虚假，会计信息失真。我国现行《会计法》规定的法律责任，除行政责任和刑事责任外，并没有涉及民事责任。民事赔偿责任对造假者而言，将承担巨大的成本风险，其作用绝不是行政处罚所能替代。同时，坚持按《会计法》操作而违背单位或个人利益，会计人员的保护、奖励法规不明确，国家不能从法律上保护会计人员，这是会计信息失真的另一重要原因。
 
    2、会计行业管理体制的缺陷。会计工作具有特殊性和独立性，但会计行业管理体制的缺陷使得医院会计人员缺乏独立性。会计人员是医院的职工，他们的利益与医院的利益紧密相连，会计人员、财务负责人的聘任取决与单位领导，收入、福利来源于单位，会计人员不具备应有的独立地位，只有惟命是从，否则会遭受排挤、打击报复。会计人员与医院的关系可说是唇齿相依，当医院利益与国家利益发生冲突时，会计工作受到医院利益的牵制，必然会使其丧失独立性和真实性。
 
    3、管理者“利益驱动”的影响。政府部门对医院管理者主要的监督和管理方式是签订“目标责任书”。因此，良好的经营业绩，完成任务及创造业绩的优劣直接影响着管理者的仕途。有些单位领导仅从个人利益出发，指使甚至强令财务人员弄虚作假，虚报浮夸，做假账，编制假报表；有的则不顾会计人员反对，强行办理违法违纪的财务收支。尤其是那些即将离任的“一把手”，他们更希望采用盈利最大化策略来突出个人政绩，为继任者筑起屏障，博得员工的满意。为此，一些管理者授意财务人员借助会计技术处理来调节盈利水平。
 
    4、会计人员素质的影响。会计人员的素质包括业务素质和职业道德素质。有些财会人员业务素质不高，在处理会计实务过程中，把主要精力放在记帐、算帐、报帐上，对新的理论知识和财会法规理解不透彻，极容易出现会计处理方法选用不当或对会计事项判断欠准确等问题，导致技术性失真。有些会计人员不讲职业道德，法制观念淡薄，在利益驱动下容易迷失方向，顾“小家”而忘“大家”，没有严格执行财务制度和有关规定，不敢依法对医院经营活动进行核算、监督，唯领导意图行事，乱摊成本、乱计费用，是造成医院会计信息失真的主要原因。
 
    5、内部控制制度不完善。目前一些医院对建立内部控制制度不够重视，有的并未建立内部控制制度，有的虽然建立内部控制制度但不健全，有的虽然建立了较完善的内部控制制度，但没有真正地贯彻执行或束之高阁，使得内部控制制度形同虚设，致使会计资料在传递过程中相互脱节而发生错误，或因两个不相容职务缺乏相互制约而发生舞弊。由于自