摘要：医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证。如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的新课题。文章通过对目前医院固定资产管理中存在的问题，提出了解决问题的相应办法和对策。这有利于医院加强固定资产管理、提高固定资产的使用效率。
 
    关键词：医院；固定资产管理；问题；对策
 
    医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证。随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的新课题。
 
    一、医院固定资产管理常见问题
 
    （一）固定资产管理制度不健全，责任不能明确到位
 
    纵观医院固定资产管理中存在的各种问题，究其根源往往都可以归纳到制度建设不健全上。医院的固定资产管理没有统一的部门，形成多头管理。财务部门管账不管物，总务、设备等部门管物管明细账却缺乏必要的财务知识，财产明细流于表面化；各领用科室不能明确专门的资产管理人员，收、发、维修记录不完整；固定资产无定期盘查制度，对已报废、损毁、丢失的固定资产不能及时进行核销，对接受捐赠的固定资产不能及时入账进行有效管理，造成账实不符；因相关人员责任不明确，导致医院的固定资产维护、保管不善，大大降低了固定资产的使用寿命，对由于个人原因造成的固定资产缺失也无明确地责任追究办法。
 
    （二）利用率低
 
    1、内部原因，医院的国定资产购置缺乏可行性论证，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。
 
    2、外部原因，各地医疗市场有限，但在市场开发的广度和深度上还不够。
 
    （三）缺乏严谨的固定资产成本核算机制
 
    医院固定资产核算方法既体现了事业单位会计核算的基础内容，也借鉴了企业会计核算的一些方法，但难以准确、客观地反映出医院固定资产的运行成本和现状。根据《医院会计制度》规定，医院对固定资产不计提折旧，而是按固定资产账面价值的一定比率计提“专用基金-修购基金”。医院的“固定资产”和“固定基金”科目反映的是现有固定资产的原始价值，计提“专用基金-修购基金”则反映在净资产中，它不是固定资产的备抵科目，不反映固定资产的净值（即折余价值），以致医院的资产负债表不能真实地反映医院的财务状况，形成医院固定资产账面原值越来越大，固定资产老化程度也越来越高，但账面上却得不到及时、客观地反映。医院的医疗设备科技含量较高，更新淘汰快，但医院的会计核算制度没有考虑资产的减值准备情况，这也是造成固定资产账面价值失真的一个方面。另外“专用基金——修购基金”的使用比较含糊笼统，也难以给医院管理者提供客观的固定资产评价依据。
 
    二、加强固定资产管理，提高资产使用效率的对策
 
    （一）摸清家底，建账立册，定期清查，盘活存量
 
    要充分发挥固定资产在医院发展中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到账实相符，账账相符，还要对资产的盈亏情况、使用情况、