浅谈我国今后医改发展　　

[摘要] 2010年3月新医疗改革方案出台，公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，管理体制、机构运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技创新与人才保障机制、信息系统和法律制度的实行。然而新医改虽有缓解作用但并没有改变“看病难、看病贵”的现状。所以我们今后医改应以市场化为基础，从本质上解决医改问题。　　

[关键词]  医改   现状    解决      市场化　　

1医改屡屡失败，原因何在　　

长期以来中国医疗改革作为一个笼统的概念出现在人们的视野中，从1998年我国开始推行的“三项改革”，2000年国务院专门召开会议“三改并举”进行部署。2007年10月中共七大报告中首次明确提出卫生医疗的“四大体系”即“覆盖城乡居民公共体制”、“医疗服务体系”、“医疗保障体系”和“药品供应保障体系”。　　

2010年我们的新医改方案的出台，在多年的医疗体制改革当中，虽然我国在医疗卫生各方面取得了一定的成就，但是当我把我们的医改方案付于实践过程中，各种问题频频发生。比如药品生产流通体制改革中的我国医药企业的药品价格管理问题、药品流通体制的招标问题，从而不少医药企业对医改的不完善政策进行抱怨，一方面没有直接解决医院—供销商—医药企业之间关系，另一方面直接影响企业最基本的利益。　　

那么企业那些基本利益受到影响，由于医改政策单方面降低医药企业的药品价格，医药企业利润大量受损，这样并没有根本上遏制药品价格的虚高问题，“看病贵”还是成为各大医院挥之不去的阴影。然而对于这个问题的关键在于药品价格虚高并非企业自身的问题来蓄意提高药品的价格，因此政府部门应该解决问题的本质，抓主药品供销商这一环节。同时政府招标问题的存在也是显而易见的，招标次数过于频繁，各省实施的招标的政策不统一性等这些问题在我们这次医改政策还是存在待解决。　　

2我们今后的医改的发展方向应该如何　　

2.1以市场经济为导向发展　　

医改的今后发展方向应该回归到市场经济，目前的新医改政策由于“计划成分”太多，看起来很美但实施起来很难，新医改方案仍然有计划经济的思路，医改必须走市场化道路。目前的医疗市场潜规则太多，是出现看病难看病贵的根本，所以市场是缓解看病贵的解药。如我们公立医院改革必须且只能引入社会资本，目前的的医疗机构和专家数量市民的需求。同时通过政府和社会资本融入建立更多的医疗机构，单单政府的钱远远不够的。与此同时，民营医院与公立医院体制不同应存在竞争关系，公立医院将会更加注重自身服务建设，对促进整个市场健康发展大有裨益。当然，为保证社会资本正确引入和引入后发挥效果，就必须建立健全的体制，非政府“定价”。　　

2.2“医药分开”　　

　众所周知，过去由于政府财政投入有限，为了弥补拨款不足，同时提高医疗机构的积极性，更多更好地向社会提供服务，出台了医疗机构可以对药品进行加价等规定。，当然“以药养医”在一定的时期发挥了极大的作用，成为中国医院发展强大的资金来源，如果不是采取“以药养医”的政策，政府在过去几十年付出