一、健康档案的概念、目的和意义　　

健康档案：是居民健康管理过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。　　

二、工作目标　　

以县（市、区）为单位，到2009年城市社区　　

居民健康档案建档率达到30%；到2011年建档率≥　　

 60%。（卫生部50%。）建档合格率达到95%，档　　

案使用率≥ 85%，健康档案计算机管理率≥ 50%。　　

三、健康档案管理服务对象　　

卫生部12月3日发布《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出：　　

    建立城乡居民健康档案工作应当在县(市、区)卫生行政　　

部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡　　

镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。要突　　

出重点、循序渐进，优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-　　

3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。　　

四、居民健康档案的内容　　

     辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍　　

     及非户籍居民　　

民健康档案内容包括以下4个方面　　

1.个人基居本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家　　

族史等基本健康信息。　　

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其　　

疾病用药情况、健康评价等。　　

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目　　

要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性　　

精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。　　

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记　　

录、会诊记录、转诊记录等。　　

五、居民健康档案管理工作流程　　

一般人群和老年人　　

个人基本情况、健康体检、医疗卫生服务记录　　

孕产妇　　

增加孕产妇健康管理记录表　　

0～36个月儿童　　

增加0-36个月儿童健康管理记录表　　

0-6岁儿童　　

增加0～6岁儿童预防接种卡　　

慢性病、重性精神疾病患者　　

增加随访服务或健康管理记录表　　

规范中的服务流程图包括确定建档对象流程图和居民健康档案管理流程图两类。         　　

     管理流程规范了居民健康档案的建立过程及居民健康档案的使用和维护，要求接诊医生及医务人员及时调取使用健康档案并根据服务内容更新、补充健康档案内容，相应的服务记录表要及时归入居民健康档案。　　

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归档　　

保管　　
 
调用、更新　　
 
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