近几年，成都市坚持统筹城乡发展的基本方略，并以城乡医疗卫生、社会保障等公共服务实现均衡化发展作为主要目标之一，逐步完善覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，加快建立覆盖城乡的公共卫生服务体系和基本医疗服务制度。在农村卫生方面，加大了基层卫生投入，启动乡镇公立卫生院基础设施、基本设备的标准化建设；将村卫生站标准化改造继续列为为民办实事目标，农村县、乡、村三级预防保健网在逐步完善，农村公共卫生服务水平和基本医疗服务水平有了明显提高。

　　2009年12月，中共成都市委工作会议提出了把成都建设成为“世界现代田园城市”的宏伟目标，建设“世界现代田园城市”，“全域成都”农村卫生服务系统建设是一项非常重要的工程。下面，我代表民进成都市委就此发表看法和提出建议。

 　　一、按照“全域成都”理念，城乡均衡的卫生服务仍然面临挑战

   　（一）政府对农村卫生、公共卫生投入力度仍然不够

　　2008年，中央、省、市以及各区（市）县、乡镇政府投入卫生行业共1766亿元，只占当年我市卫生机构总收入的1213％，卫生机构收入主要来自业务收入，占总收入比例高达86%，卫生机构仍然处于自己找饭吃的局面。在政府的投入去向中，2008年投入各级医院861亿元，占投入总额的4876％，投入农村卫生院168亿元，只占投入总额的952％，投入妇幼保健院、疾病控制中心、卫生监督所、专科疾病防治院等公共卫生机构501亿元，占政府总投入的2838％。作为农村乡镇卫生院和公共卫生机构，属于政府主办的范畴，政府的投入力度有待加强。

　　（二）不同“圈层”地区卫生资源差距较大，影响农村地区卫生服务可及性及利用公平性

　　目前城镇地区卫生资源总量大大超过了农村地区，城乡卫生资源配置失衡，同时在卫生资源配置质量上也存在较大的城乡差距。过大的差距影响到不同区域卫生服务可及性和公平性，也影响到居民的卫生服务利用。在“成都试验区”发展目标体系中“公共服务水平”指标里明确提出“城乡每万人拥有卫生技术人员数比”在2012年达到“≤18∶1”，在2020年达到“≤12 ∶1”，要实现这些目标，任务艰巨。

    　　（三）乡镇卫生院“硬件”建设上了台阶，但“软性实力”急需提高

　　通过近三年的努力，成都市乡镇卫生院的“硬件”建设上了台阶，但“软件”建设仍有较大差距。

　　在投入机制方面，2008年，全市乡镇卫生院总收入为829472万元，政府和上级补助只占21%，卫生院自己业务收入占79%。乡镇卫生院设置的功能定位是综合提供预防、保健和基本医疗服务，并受县级卫生行政部门的委托承担公共卫生管理职能，其服务对象主要是社会的弱势群体——农民。很明显，在目前“自负盈亏”的运转机制下，乡镇卫生院的发展必然会偏离这一轨道，最终演变成重医疗、轻防保，以营利为目的的小型医院。

　　在人才队伍建设方面，优秀的卫生技术人员缺乏是多数乡镇卫生院面临的问题。虽然政府出台了各项政策保障卫生技术人才下基层，但因为报酬、地理、生活环境等原因，毕业学生不愿意来，培养的优秀人才千方百计想调离乡镇。乡镇希望培养医生，但又怕培养后留不住。由于人才缺乏，乡镇卫生院服务能力低下，服务项目或功能不能开展，或开展水平较低，直接影响了其基本卫生服务功能的发挥。

　　（四）三级防保网络