(内蒙古自治区医院 财务处，内蒙古 呼和浩特 010010)
摘 要：文章认为，现行《医院会计制度》已不适应市场 经济的发展，特别是其中净资产的核算，存在一定缺陷，已不能真实反映医院经营状况，亟 待改进完善。
关键词：医院；净资产核算；会计制度
中图分类号：r197.322  文献标识码：a  文章编号 ：1007—6921(2009)17—0054—02

我国现行《医院会计制度》，自1999年1月1日实施至今，已历经10年。该制度在当时为规范 公立医院行为发挥了积极作用。随着我国社会经济的快速发展，财政体制的改革，《医院会 计制度》中的会计要素和成本费用的计算方法已严重滞后于医院经济活动的实际需要，难以 满足新形势下推进公立医院改革及加强公立医院绩效管理的需要。特别在净资产的核算中， 存在着明显缺陷，致使医院会计信息不能真实反映医院的资产情况，不能体现医院的财务状 况和经济能力。
1 医院净资产核算中存在的主要问题
1.1 固定资产的购置重复列支

依据《医院会计制度》中的规定，医院购置固定资产时就已列支，而在计提折旧时又重列支 出，有悖于会计核算的真实性。
1.2 固定资产折旧核算不科学

由于医院经济运行方式与企业相近，新《医院会计制度》中医院资产管理既遵循了事业单位 会计准则的精神，也借鉴了企业会计制度的核算办法，使医院会计制度和事业单位会计制度 区分开来，形成一个独立的制度。由于医院的资金运动不同于企业的运动，医院资产并不能 直接为医院带来经济效益，而是被消耗于医疗服务活动中。基于上述考虑，在固定资产的折 旧处理上，没有按照企业会计制度的规定处理，没有设“累计折旧”科目，是按照固定资产 账面价值的一定比率提取修购基金。这样，无形中虚增了净资产。

按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式，使固定资产的资本金额作为净资产的 一种形式，逐渐沉淀在医院中。同时，固定资产原值保持不变。这样致使同一笔固定资产对 应的资本额同时在净资产项目中作了两次重复反映，即“固定基金” 和“专用基金”。另 一方面，医院只要不处置资产，其折旧金额即使超过了资产原值，也会继续计提。随着时间 的推移，医院固定资产规模越来越大，总是处于保值或增值状态，使实际资产价值和账面数 相差悬殊，没能真实反映出医院的经济情况。与此同时，由于折旧提取不合理，人为地改变 了医院的成本，使“收支结余”没有真实反映出医院的经营状况，从而虚增了结余。
1.3 医院“固定基金”和“固定资产”时常不对应

《医院会计制度》保留了旧制度中的“固定资产”和“固定基金”保持一致的传统做法。该 规定强调，除有特殊情况下（如单位出现“待处理资产损失”或外租设备等），“固定基金 ”和“固定资产”可不一致，其余二者均须一致。这条规定仍是计划经济体制下的产物。就 目前情况看，医院性质早已发生了改变，过去医院的性质是福利性事业单位，强调福利性。 医院的发展、建设都依靠国家投资，医院职工的工资也由国家发放，医院只是治病救人的福 利性单位。随着市场经济的发展，医院已由福利性变为公益性事业单位，医院的发展、建设 ，政府投资占的比例越来越小，资产的来源主要投资依靠医院自己去筹集。

祖国走过60年的辉煌历程，各大医院也有了飞速发展。大多数基础设施已