(满洲里市医疗工伤生育保险局，内蒙古 满洲里 021400)
摘 要：文章 针对困难企业和破产关闭企业退休人员难以参加基本医疗保险的情况，提出了努力扩 大医疗保险覆盖面，改善医疗保险参保人员的结构比；多渠道筹集资金，增强医保基金的统 筹能力；坚持“权利与义务对等”的原则，确保医保基金应收尽收等对策措施。 
关键词：破产企业；退休人员；医疗保险
中图分类号：f270  文献标识码：a  文章编号：1007—6921(2008)15—0062—01

困难破产关闭的国有集体企业的退休人员的医保问题一直是医疗保险制度开展过程中必须面 对的一个重点和难点问题，这一问题解决程度如何，将直接影响医保改革的整体成效。这一 问题在医疗保险制度实施以来，一直是各地劳动保障部门积极探索的课题，但是解决破产关 闭企业退休人员的参保仍然存在很多困难。现就困难破产关闭国有集体企业退休人员参加医 疗保险问题的一些浅显看法进行阐述。
1 国家对困难企业破产关闭企业退休人员参加医疗保险政策的缺失

国家关于城镇职工基本医疗保险的政策规定：“基本医疗保险费由用人单位职工共同缴纳。 用人单位缴费率应控制在职工工资的6%左右，职工个人缴费一般为本人工资收入的2%。”

这里明确了单位缴费以职工工资总额为基数，不包括退休人员养老金，即所谓按“单基数” 缴费。同时，又规定“退休人员参加医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费”。这就明确了 退休人员参加基本医疗保险，他们就享受医疗保险待遇，如单位未参加医疗保险，他们也就 无法参加医疗保险。就是说，现在的医疗保险制度使退休人员因所在企业经济困难，缴不起 医疗保险费，无法参加基本医疗保险。二是部分企业退休人员由于原所在单位已名存实亡， 或不复存在，失去了企业的依托，个人难以参加基本医疗保险，这些企业的退休人员还游离 于基本医疗保险制度之外，他们的基本医疗得不到保障，处境非常艰难。
2 满洲里市解决困难企业和破产关闭企业退休人员参加医疗保险给予政策上的照 顾

为了妥善解决困难企业和破产、关闭企业退休人员的医疗保险问题，内蒙古满洲里市结合 本地实际，在实施职工基本医疗保险制度的同时，千方百计创造条件，多渠道筹集资金，解 决 困难企业破产关闭企业的退休职工的参保问题。

首先，政府对已经破产、关闭企业退休人员的医疗保险缴费，考虑到企业资产已清偿结束， 采取分别由地方财政和社会保险部门共同分担的办法解决这部分职工的医疗保险缴费问题。 其次，对于相继退休的破产关闭企业的下岗职工，满洲里市允许他们按照当