(包头市第三医院，内蒙古 包头 014030)
摘 要：文章指出，在市场经济条件下，公立医院面对激 烈的竞争，只能选择负债经营，如何使用负债资金，降低财务风险就显得尤为突出，公立医 院必须结合自身情况和特点建立一套完善的财务风险预警体系，为医院管理层做出正确经营 决策提供重要参考依据。
关键词：公立医院；负债经营；风险；预警体系
中图分类号：f272.3  文献标识码：a  文章编号：1007—6921(2008)24—0107—01

在市场经济条件下，我国的公立医院有三大补偿渠道；财政补助、医疗服务收费和药品加成 ，目前，政府对医院投入相对不足，年财政补助一般只够发放几个月的工资，医院日常运行 只能靠医疗服务收费和药品加成，而医院面对激烈的市场竞争，如果想实现资产的保值、增 值，扩大发展就显的力不从心，所以医院的资本经营特别是筹融资显的甚为重要，由于公立 医院受到政策的限制，公立医院也只能选择负债经营，这也正是医院财务管理研究的方向和 迫切解决的实际问题。

医院想实现扩大经营，资金借贷只能通过银行贷款，政府贴息贷款、融资租赁、商业信用、 发行债券等方式实现医院资金筹集，就目前政策情况，公立医院只能选择银行贷款，政府贴 息贷款、融资租赁、商业信用，这就造成医院的负债经营，负债经营机制由于受经营风险最 终是财务风险的影响，因此如何高效使用负债资金成为政府和医院管理层所共同关注的问题 ，如何从医院的经营状况和各种财务数据来预警财务风险，以使及时调整经营和筹资方式就 变得非常重要。
1 财务风险的内涵
1.1 财务风险与财务杠杆的含义

财务风险是由医院筹资决策所带来的风险，①指普通股股东权益的可变性：②指医院 利用财务杠杆而造成财务困难的可能性。财务风险是全部资本中债务比率的变化带来的风险 ，债务资本比率与财务风险是同比关系，在负债经营时债务利息固定不变，从而使投资者受 益带来更大幅度的提高，这种债务对投资者受益的影响作用就称为财务杠杆作用(dfl)。
1.2 财务杠杆系数说明

①财务杠杆系数体现息税前利润对每股收益变动的影响程度。②财务杠杆系数越 大，财务风险越大。③资本总额和息税前利润不变时，负债比率越大，财务风险越大，但预 期收益越大。
1.3 医院财务风险产生原因

①医院资本结构不合理，负债规模过大，从而导致无法偿还到期债务或无法获得新 的融资；②医院业务迅速增长，规模膨胀，急需大量资本注入，但利润增长缓慢；③由于医 院规模扩大但内部控制和财务报告系统的发展存在严重落后，缺乏有效的内部监督、融资评 价机制；④医院管理不善，无法切实有效的控制经营成本；⑤医院筹资前，未能充分做资金 使用评价分析，盲目融资而造成资金使用率下降；⑥目前卫生行业准入难度较低，民营资本 迅速进入，公立医院为谋求更大的发展只好加强基础建设和购置大型医疗设备，只能负债经