(内蒙古中蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010000)
摘 要：随着国家对医疗事业的整体发展要求以及医疗机构不断地深化改革，面对竞争激烈的医疗市场，要求医院提升财务管理职能，提高财务管理工作质量，由传统的被动执行式的“记账核算型”财务向“管理核算型”和“经营理财型”财务转变。针对这一问题，本文提出了提高医院财物管理水平的具体措施。
关键词：医院；财务管理；预算；绩效管理体系
中图分类号：r197.322  文献标识码：a  文章编号：1007—6921(2007)07—0040—02
      财务管理是组织财务活动、处理与各方面财务关系的一项经济管理工作。医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，它既是医院经营管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作。它是以货币作为统一的计量单位，将各种不同的实物形态进行有效地综合，对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核，调整与财务活动并存的相关利益方的冲突，约束和激励各方的行为，避免道德风险，以保证医院经营活动的顺利进行。所以，财务管理是医院管理的核心。
      医院财务管理坚持  “统一领导、集中管理”的管理模式是适应观代化医院进行科学管理的最有效的管理模式。
      首先，国家制定的《医院财务制度》及《医院财务管理实施办法》规定：医院财务应当执行国家有关法律、法规和规章制度，坚持厉行节约、勤俭办事业，制止奢侈浪费的方针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益；依法组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金：合理编制并认真执行财务预决算，推行目标管理，建立健全的医院内部财务控制制度，进行经济预测、参与经济决策、做好经济活动分析：加强国有资产管理，提高资产使用效率，防止国有资产流失。制度要求，医院必须加强财务管理，强化财务预测、决策、预算、控制、分析等各项职能，充分发挥财务管理的计划、控制和监督等作用。
      结合医院财务管理的任务、职能、作用以及医院财务部门的工作职责及范围，医院应着重从资金的有效使用和管理、预算管理机制的改进与完善、以低耗高效为目标的全面成本管理的实施、合理的绩效管理体系的建立及分析评价工作的开展等几方面提升财务管理职能。
1 资金的有效使用和管理
      由于财务工作是以货币作为统一的计量单位，反映单位资金的筹集、使用和分配的综合性工作，所以加强资金的管理和有效使用成为搞好财务管理工作的有力保障。医院的资金管理主要包括：货币资金(银行存款、观金、备用周转金)的管理、往来款项的管理、专项资金的管理等。对于货币资金的管理，医院财务直接支付制度是加强内部控制的有力手段，可以提升财务监管力度。它能够有效规避资金户外流动和收款单位不确定产生的财务风险。另外，严格的审批制度是医院提高资金使用效率的重要举措。医院应坚持“一支笔”审批制度，严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，建立健全必要的支出管理制度和手续。对大型、贵重仪器设备及大型修缮，事先应进行可行性论证并通过采购领导小组审议，经主管院长审批上报相关主管部门安排支出预算。对专用材料及后勤物资的购置，由主管科室提出采购计划，经采购小组审议，主管院长审批后，由财务科依据采购计划、采购合同、实物入库单，逐一审核无误后付款。同时，财务科有权对超计划采购和库存过大采购提出异议，并拒绝付款。对于日常公用支出的开支，更应严格把关，本着“少花钱、多办事、办好事”的原则，合理安排资金的使用。对于往来款项，应及时处理债权、债务，对应收的款项要及时收回，对于呆坏账及时查明原因，分清责任，报相关部门核准后核销。对专项资金的管理，应遵循“专户储存、专款专用”的原则，计划安排使用。