(东北财经大学 会计学院，辽宁 大连 116023)
摘 要： 文章分析了财务风险与医院内部控制的内在关系，制定医院内控制度所涉及的财务管理相关 体系的建立，最后结合实际总结了医院防范财务风险的具体方法。
关键词：财务风险；内部控制；成本管理；医院
中图分类号：r197.322  文献标识码：a  文章编 号：1007—6921(2008)16—0030—01

医院财务管理部门担负着对医院资金全面管理、资金结构平衡和资金筹集、结算、审核等重 要职责。随着社会主义市场经济的建立和完善，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的 变化，医院面临着越来越激烈的竞争和挑战，医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在 管理中找效益，所以医院财务管理对医院管理的核心地位越来越重要。
1 财务风险及产生的原因

医院如何防范财务风险，已日益成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。所谓财 务风险，是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生 偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某 一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。 　　　　 

当前医院的财务风险主要来自以下几个方面： 

从投资上看，目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评 价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项 目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

从资金的使用上看，目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直 接影响资金的使用效益。虽然目前医院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低 药品的进价来降低药品的购置成本，而忽视了药品的储存成本和缺货成本，形成了药品大量 积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。

从资金回收上看，一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿 债能力持续减弱，财务信誉下降，一些坏账烂账收不回来，使医院自有资金甚至濒临30%的 警戒线。而医疗欠费问题向来是不少医院都头痛的问题，有的病人经济困难导致欠费发生， 有的病人则用假名恶意欠费，医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。而由于医药费的拖欠 导致的资金回收困难，也使医院财务报表与其实际的财务成果相距较大，而蕴涵巨大的财务 风险。 

资金的收入上来看，也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项， 有的不开票据或收费不入账，不仅在资金上对医院造成损失，长期的话也造成了患者对医院 的意见增多。从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能 保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。
2 医院财务风险的指标表象

下列指标常被用来判断医院的财务状况是否处于危险情况： 
2.1 流动比率

该指标是衡量企业短期偿债能力的重要指标，流动资产同流动负债的关系， 是流动性的决定因素，最佳值为150%。从财务观点看，流动资产高于流动负债，表示