1 中医医院的发展历程

60年来，我国中医医院走过了一条艰难曲折的发展道路，她的历程可分为5个时期。

1.1 初创时期

建国初到“文革”前是中医医院的初创时期。1950年全国仅有中医医院4所，平均每所医院只有30张病床。1965年已发展到131所，院均床位79张。这一时期中医医院从少到多，中医药队伍逐步扩大，1958年大跃进时中医医院骤增至2\305所，1960年曾高达330所。但是这个时期的中医医院基本沿用了西医医院的管理模式与方法，尚无自己的建设思想与管理思路。

1.2 挫折时期

文革时期是中医医院受到严重摧残的时期。全国中医医院由“文革”前1960年的330所至1976年时只剩171所，很多中医院被“拆庙赶神”，中医医院的建设与管理处于停滞甚至倒退的状况，相当一部分中医医院条件较差、管理较乱、严重西化。

1.3 恢复发展时期

粉碎“四人帮”以后至1990年是中医医院恢复发展的时期。这个时期是我国中医医疗机构数量增长最快的时期，例如“五五”时期中医医院由1975年的160所增长到1980年的678所，年递增率33.48%；“六五”时期由1980年的678增长到1985年的1455所，年递增16.90%；“七五”时期由1985年的1455所增长到1990年的2141所，年递增8.00%。20多个省市普及县级中医院，中医医院的机构基础主要是在这个时代打下的。

这一重要时期中医医院经历了3个阶段：中共中央（1978）56号文件“中央转发中共卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策，解决中医队伍后继乏人问题的报告》的批语”的颁布为第1阶段的起点。1982年的“全国中医医院和高等中医教育工作会议”（衡阳会议）是这一阶段的重要标志，会议针对中医医院“桂梅兰芳的牌子，唱朱逢愽的调子”的普遍问题，第一次提出了中医医院必须突出中医特色这个关键问题，是中医医院在办院指导思想方面的一次重要的转折。

1984年全国中医医院建设检查标准（省地市和县区级两种）的制定是这一时期第2阶段的标志。这时中医医院由西医模式管理和传统经验管理开始引进标准化管理、目标管理等现代管理思想与方式，并大量注入中医内容，形成了一批技术标准和管理规章，后来又陆续增加和完善。

1986年“全国县级中医医院工作会议”（沙市会议）是第3阶段。 这次会议将中医医院的建设与管理从城市扩大到农村，提出了普及县级中医医院的号召，产生了重要效果。会议提出了3个重要的导向性指标：门诊、病房中医药治疗率85%和70%；中医药人员不少于医药人员的70%；中医药人员应占院级领导的多数。这以后又颁布了一批管理规章与标准。

1.4 步入科学管理时期

1991年全国中医医院开始实施分级管理是中医医院步入科学管理时期的标志。分级管理的理论基础是区域卫生规划，主要技术是标准化管理、目标管理和办院导向调控，实际上是一个中医医院管理模式，它使各地中医医院知道怎样办院，主管部门也有了评价中医院的标准，使中医医院走上了现代科学管理之路，极大地提高了医疗质量和管理水平。此后百家示范中医医院的建设是分级管理的深化与提高，它建成了一批大型骨干优秀医院，极大地增强了中医医院的综合实力，也使其他中医医院学有目标赶有方向。

1.5　市场竞争时期

自我国由计划经