f关攮词】 寰椎骨折；后弓；先天性裂缝
f中圈分类号】 i9 4；r682 1 2
i文献标识码】b
【 章编号】1 007 9297(2004)03 0002 fl
案例资料
2004年3月2日12时许，在北京某施工工地．丁
某(男．39岁)在对l 2段墙体大模板进行校对加固时．
脚踩在距地面j．2米高的大攘板金属背绩f=，不嗅后仰
倒下．枕部磕在矗也于地面l晌大模板可谰金属螺栓杆
顶端部，送医院后经抢救无效于当日贬亡、
尸检悄|兄：尸长l73 cm 枕部偏左可见头皮血肿
范围7 fm×5 cn1．其间伴星茫状挫裂创l处 创[】大小
为4 t'f1] 2 5 cn1。解剖见枕部头皮下片状出血．蛛网
膜下腔出血，桥jli葺与延髓交界处部分横断伴挫伤．小脑
疝淘处脑组织挫碎，周围伴有出血。项部肌肉软组织可
见出血，枢椎可见错位．寰椎后弓近侧块处骨折，后弓可
见先天性裂缝(照片1)．
讨论
寰椎连接于枕骨和其他颈椎．是一节非典型的脊
椎，外观呈椭圆环状．无椎体．在环形两侧增厚变粗，称
之为侧块．其上下表现为斜向内前方的关节面，从侧块
伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎的最薄弱部位，也是
最常见的骨折部位 奉例通过尸体检验见桥脑延髓交
界处腹侧面部分横断伴挫伤，抠椎错位，囊稚后