【关键词】输液；死亡；医疗纠纷
【中图分类号】 d919．4．16；r452
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)03—0001—01
输液是临床上重要的资料给药措施。然而，在输液
治疗过程中，由于治疗条件、输液环境、药品质量或患者
个人体质等诸多因素，输液后时常会引起输液反应，但
大多数都能及时的予以处置，不会出现严重后果。现就
一例因外伤到医院输液，lh后发生热源反应，经全力抢
救无效于9h后死亡，法医介入，针对致死原因，通过全
面系统的尸体检验、鉴定，得出正确的鉴定结论。
案例资料
2003年1月5日上午8时，张某(男，48岁，工人)
因纠纷被人刀砍伤头部，急诊入某市医院。入院检查：
神清语利，呼吸、脉搏、血压正常，左顶部有一2．5 cm创
口，深达骨膜，头颅ct平扫未见异常，清创缝合后，9时
25分输入l0％葡萄糖、先锋v。当输入250ml时(10
时20分)，患者突然出现高热(36℃ 升至4l℃)，寒战、
出汗、烦躁不安、血压下降、昏迷等症状，经全力抢救无
效，于下午6时45分死亡。
法医检验鉴定：死者除头部有斜行2．5 cm锐器创
口外，无其他外伤。双眼球、睑结膜点状出血，全身皮肤
呈散在点、斑状出血。解剖见：肺叶间、肺表面及心脏表
面散在出血斑点，胃粘膜点状出血。脑水肿、脑疝。提
取有关脏器病理检验，镜下见：各脑叶实质血管淤血并
均可见dic(弥散性血管内凝血)，蛛网膜下腔静脉淤
血，血管周围有红细胞渗出，桥脑实质灶性出血。肺间
血管及肺泡壁毛细血管淤血并可见透明样血栓。肝、
脾、肾淤血。
综合临