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外伤后输液致死1例

栏目:医学论文发布:2009-03-30浏览:2190下载192次收藏
【关键词】输液;死亡;医疗纠纷
【中图分类号】 d919.4.16;r452
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)03—0001—01
输液是临床上重要的资料给药措施。然而,在输液
治疗过程中,由于治疗条件、输液环境、药品质量或患者
个人体质等诸多因素,输液后时常会引起输液反应,但
大多数都能及时的予以处置,不会出现严重后果。现就
一例因外伤到医院输液,lh后发生热源反应,经全力抢
救无效于9h后死亡,法医介入,针对致死原因,通过全
面系统的尸体检验、鉴定,得出正确的鉴定结论。
案例资料
2003年1月5日上午8时,张某(男,48岁,工人)
因纠纷被人刀砍伤头部,急诊入某市医院。入院检查:
神清语利,呼吸、脉搏、血压正常,左顶部有一2.5 cm创
口,深达骨膜,头颅ct平扫未见异常,清创缝合后,9时
25分输入l0%葡萄糖、先锋v。当输入250ml时(10
时20分),患者突然出现高热(36℃ 升至4l℃),寒战、
出汗、烦躁不安、血压下降、昏迷等症状,经全力抢救无
效,于下午6时45分死亡。
法医检验鉴定:死者除头部有斜行2.5 cm锐器创
口外,无其他外伤。双眼球、睑结膜点状出血,全身皮肤
呈散在点、斑状出血。解剖见:肺叶间、肺表面及心脏表
面散在出血斑点,胃粘膜点状出血。脑水肿、脑疝。提
取有关脏器病理检验,镜下见:各脑叶实质血管淤血并
均可见dic(弥散性血管内凝血),蛛网膜下腔静脉淤
血,血管周围有红细胞渗出,桥脑实质灶性出血。肺间
血管及肺泡壁毛细血管淤血并可见透明样血栓。肝、
脾、肾淤血。
综合临
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