【摘要】 目的探讨心血管系统疾病伴外伤死亡案例法医病理学特点，并从伤病的角度揭示两者之间的联系。方法
42例心血管系统疾病伴损伤死亡案例均接受系统病理学解剖和组织学观察，且死因明确。结果42例中40岁以上者占到
64．28％ ，男性较女性死者多。擦伤和挫伤在损伤中比例最大共占到80．95％ ，冠心病和高血压病死亡者各占45．24％ 、16．67％。
损伤和疾病共存死亡案例共20例。结论在死因分析中年龄、性别、损伤类型、疾病分布有其规律性，死者中年龄偏老年化，
损伤多为钝器、摔跌所致擦伤、挫伤。疾病中冠心病、高血压为最多。损伤和疾病对死因共同起作用的案例主。
【关键词】法医病理学；心血管疾病；损伤；参与度
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2005)03—0212—03
forensic study of injury th cardiovascular disease in 42 cases．huang ping,zhang ji-ren,wang et o1．depart—
ment offorensic medicol,medical school,xi an jiaotong un ers y，shanxi，china,710061
【abstract】 ive to investigate the forensic pathological~amres of cardiovascular system disease wit}i trauma．
m etho~ 42 death cases of cardiovascular system disease with trauma were autopsied systematically and the sections ale observed
by h．e staining．results 64 ．28％ happened in 40 years of age or above，males ale more than females，bruise and contusion ac—
count 80．for 95％ of the injury． coronary heart disease and hypertension account for 45．24％ and 16．67％ of the disease respec—
tively．conclusion the elderly and female ale at high risk；most injuries are bruise and contusion caused by blunt force or tumble．
as for disease，comnary heart disease and hypertension are most．injuries joint disease to play a most important role in majority of
the death cases．
【key words】forensic pathology；cardiovascular system disease；i6ury
损伤和疾病共存的死亡案例在法医学实践中所
占比重很大，心血管系统疾病因最为常见、病种最多、
致死率最高，在此类案件中占有很重要的地位。 z]本
文对42例心血管系统疾病与外伤共存死亡案例进行
分析。
资料与方法
一
、资料来源
所有的案例均来自200o年1月～2003年6月西
安交通大学司法鉴定中心受理的各类涉及损伤致死
案件，选出心血管系统伴损伤死亡案例42例，男性29
例，女性13例。年龄范围15～74岁，平均年龄55岁。
二、方法
每个案例均经系统法医病理学尸体解剖和病理
组织学观察，死因明确。
结果与分析
一
、性别与年龄
详细统计死者性别和年龄，40岁以下死者共15
例，40岁以上27例。男性60岁以上死者12例，女性
仅有2例。损伤、心血管疾病共存死亡多发生在40岁
以上的患者(见表1)。
二、损伤方式
擦伤占到损伤方式的一半．挫伤次之占到
30．95％ ，骨折最少仅有4．76％(见表2)。擦伤、挫伤多
为躯干部位，钝器伤为主，也有与地面摩擦所致。6例
内脏损伤其中有4例均为心脏贯通伤，2例为锐器刺
人胸腔，伤及肺脏。骨折2例，1例为与人争执后疾病
发作摔倒在地而使头部骨折，另1例骨折为钝器击打
胸部致使肋骨骨折。
三、案件类型
涉及刑事案件共15例，其中故意伤害7例，过失
伤害8例；其他27例为民事纠纷，其中医疗纠纷占到
19例。
四、损伤位置、死因类型
按照一般的法医病理学实践，可以把损伤和疾病
分成4组。疾病类型见表3。
i组，死亡纯系损伤或损伤并发症所致．与原有
[作者简介]黄平(1979一)，男，满族，在读硕士，西安交通大学医学院法医系，研究方向为法医损伤。
[通讯作者]王振原，西安交通大学医学院法医系教授。tel：029—82655472(fax)； e-mail：wzy218@mail．xjtu．edu．cn
法律与医学杂志2005年第12卷(第3期)
表1 42例案例性别年龄构成比
table 1 sex，age proportion in 42 cases
o一20 2l一40 41—60 6l一80 人数
29
l3
42
男 3
女4
例数 7
比例 l6．67％
6
2
8
19．05％
8
l3
30．95％
l2
2
14
33_33％
表2 42例损伤、心血管疾病共存案件损伤类型
table 2 the subtype of injury in 42 cases
疾病无关，共8例。5例是匕首刺人心脏，造成心脏贯
通性损伤，并伴两肺多处锐器刺创．失血性休克死亡。
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