【关键词】上颌骨额突骨折；影像学；法医学分析
【中图分类号】r919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)02—0059—02
近年来。随着ct的广泛应用。上颌骨额突骨折的
法医学鉴定日益引起大家的重视．笔者就我市l998—
2003年22例上颌骨额突骨折进行了法医学统计、分
析。
一
、资料
(一)一般情况
本组22例中，男20例，女2例，年龄2l一65岁。
致伤方式有：拳击(15例)、棍棒伤(2例)、砖块伤(2
例)、脚踢(1例)、铁锹拍击(1例)、啤酒瓶伤(1例)。临
床表现为：颜面、鼻部肿胀，鼻根内陷，呼吸不畅，部分
鼻部检验未见明显外伤。
(二)扫描方法
本组均行鼻部侧位x线检查和鼻部ct水平位扫
描(以cm线为基线，层厚2 mm细描)，其中l0例行
副鼻部冠状扫描。
(三)影像结果
本组鼻骨侧位片均未检见额突骨折；ct水平位扫
描均可检见额突骨折(见图2、图3)，其影像诊断结果
见表1．本组中单纯性额突骨折5例，复合性额突骨折
l7例。占本组77．3％ ，其合并，}i折情况见表2。鼻骨冠
状扫描见鼻骨骨折1例，但鼻区冠状扫描未见上颌骨
额突骨折。
表1 上颌骨额突骨折的部位、形态及骨折方式分布
表2 上颌骨额突骨折并发其他骨折情况
合并骨折 例数(％)
鼻骨骨折
鼻中隔骨折
眶壁骨折
鼻颌缝分离
上颌窦壁骨折
二、讨论
(一)解剖位置
上颌骨额突位于上颌骨上端。额骨、鼻骨及上颌骨为
直接支持外鼻的骨骼。鼻骨外侧缘略呈锯齿形，全长
与上颌骨额突相接。【 j鼻骨保持鼻梁的高度，上颌骨额
突决定鼻背的宽度。
(二)骨折成因
上颌骨额突与鼻骨、额骨系骨缝连接区，此为着
力薄弱区。[21另外，作为外鼻组成骨，其外鼻位置暴露，
在较大外力作用下易发生骨折。本组资料显示上颌骨
额突骨折均为钝性外力作用所致。值得注意的是，额
突骨折中以复合性骨折较多，单纯性骨折较少，经统
【作者简介1靳海涛(1976一)，男，河南省濮阳市人，港医师，主要从事法医临床学及法医病理学鉴定工作。
tel：+86—393-8926046：e-mail：hnpylinwei@l26．com。
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计本组中复合性骨折占77．3％ ，此现象与上颌骨额突
的解剖位置及毗邻关系相关。根据力的传递与应力原
理，笔者认为上颌骨额突骨