【关键词】闭合性损伤；胰腺断裂伤
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)02—0157—02
胰腺属腹膜后器官，受到较好的保护。在腹部损
伤尤其是腹部的闭合性损伤中，胰腺的损伤较为罕
见。据文献报道，胰腺损伤仅占腹部闭合性损伤的1％
～ 2％。现报告1例。
案例
林某，男，21岁，漳州市芗城人。2004年1o月31
日21时左右，林驾驶二轮摩托车左转时与一辆直行
的货车碰撞发生交通事故，造成头面部、胸腹部多处
受伤 以“左上腹部剧痛4小时”为主诉被送入漳州市
某医院住院。入院查体：急性痛苦面容，头、面部多处
皮肤挫裂伤，胸、腹部多处挫伤，腹隆，全腹压痛、反跳
痛、肌紧张，移动性浊音(+)，肝区无叩痛，左季肋区叩
痛．肠鸣音约1～2次／分。b超示：腹腔积液．脾破裂?
诊断性腹穿抽出不凝固血液。急诊行剖腹探查，术中
见腹腔内血性液体及食物残渣约5500 ml，脾上、下极
及脾门处见多处不规则裂伤。肝脏面靠胆囊后侧见一
约4．0 em长裂创，深约0．5 cm，活动性出血，胰腺体尾
部交界处完全断裂．两断端均见活动性出血，胃体下
部、中部前壁见多处裂伤；小网膜囊积血，横结肠浆
膜、小肠系膜多处裂伤；右上腹膜后血肿。行脾切除+
肝、胃破裂修补+胰尾切除术