【关键词】手捩伤；骨关节炎；法医学鉴定
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)01—0000一o1
捩伤(sprian)即扭伤，是关节活动范围超过正常
生理限度，与关节有关的肌腱、肌肉、韧带或关节囊，
因承受过大张力引起损伤，可伴发小块骨撕脱，lll手捩
伤大多发生于拇指掌指关节及其他手指的近指关节。
翻这类损伤在日常检案中经常遇到．但由其导致的骨
关节炎(osteoarthritis。oa)在法医学损伤程度评定方面
却极少见，现报道l例。
案件资料
某男，32岁，农民，体健。某年3月份因纠纷被人
抓住左手将无名指用力外掰，当即感疼痛难忍，次日
该指肿胀明显，不能活动，随到当地乡卫生院诊治，拍
手部x线片示：左手诸骨骨质均匀、连续。未见异常。
以“手软组织损伤”贴敷院治膏药3帖，历22天，肿胀
消失，但活动仍感疼痛。3个月后发现伤指近端关节肿
大，有麻木感，不能屈曲。叉到市骨科医院就医，经x
线、mri等临床检查，诊断为骨关节炎。于6月20日
做伤情鉴定。检验见：左手无名指近端关节肿大，围径
较健侧增大1．1cm，触之硬，骨性标志消失，屈曲固定
于中立位35。，可对指握物，无挛缩及感觉障碍。再次
作x线检查示：骨质连续但密度略增高，关节间隙变
宽；mri影像提示：关节周围组织呈长t1、t2信号，与
周围其他组织有明显对比。
讨论
骨关节炎是临床常见的一种疾