创新机制  巩固成果
扎实推进全县新型农村合作医疗工作再上新台阶
──在全县新型农村合作医疗工作会议上的讲话
县委常委、常务副县长   （2007年6月5）

各位领导、同志们：
    这次会议的主要任务是：总结全县新型农村合作医疗工作，兑现2006年度县乡新型农村合作医疗目标责任，对2007年度新农合基金的滚动式预缴筹资工作进行安排部署，并签订目标责任书。刚才，永康局长客观、真实地总结分析了我县新型农村合作医疗制度建立以来的运行总体情况，讲得很好，我完全赞同。下面，我讲两点意见。
    一、对全县新农合运行的简要回顾和总体评价
    从2006年10月起，我县全面启动了新型农村合作医疗的宣传动员与筹资工作，在各乡镇、各有关部门的高度重视下，通过县、乡、村工作组的共同努力，全县15个乡镇累计参合人数300848人、收缴基金3008480元，参合率达89.51%。回顾过去，我们主要开展了以下四个方面的工作：
    （一）组建机构，加强领导。及时成立了新型农村合作医疗试点工作领导小组、管理委员会和监督委员会，全面负责全县新型农村合作医疗试点工作的组织、协调、管理、监督和指导，并在县卫生局设立县合管办，配备6名专职工作人员。各乡镇也及时成立了相应的领导小组、管理委员会及经办机构，配备专职工作人员，做到组织到位、领导到位、人员到位。
    （二）制定方案，落实责任。为确保全县新型农村作合试点的宣传与筹资工作落到实处，及时制订了全县新型农村作合试点工作启动方案，各乡镇也按要求制定了工作实施方案。采取乡镇主要领导挂钩，分管领导具体抓，层层签订目标责任书的办法。县上共抽调领导干部60名组成15个工作组（每个乡镇安排有1名处级领导挂钩，每个工作组组长由1名实职副科级领导担任）；各乡镇共抽调工作队员1100人组成133个工作组进村开展工作。
    （三）各司其职，大力宣传。全县动员会后，各级各有关部门结合新农合工作开展的需要，大力宣传，各司其职。卫生部门积极做好基线调查、方案的拟定及各种配套政策等。县民政局按每人每年10元代缴了特殊群体的五保（含孤儿）的参合资金，贫困残疾人（含贫困麻风病人）由县残联按全县残疾人10%的比例数下达各乡镇，并代缴参合资金。为解决许多农村人口末落户问题，县公安局下发了《关于加强农村人口落户工作的通知》，将落实未落户人口底数列为绩效考核。县监督委员会组织督查组多次深入基层，对15个乡镇采取巡回监督，对宣传动员与筹资工作进行深入调查，了解掌握有无违反筹资的工作纪律、损害农民利益的情况，认真分析并及时解决工作中出现的问题。县教育局印发了《关于协助做好新型农村合作医疗宣传工作的通知》，要求每个学校上街宣传不少于3次，学生知晓率达90%以上。县广电局强化了新闻记者对新农合的报道意识，规定每个记者每周在县台的报道不少于3条，州以上新闻媒体不少于1条。据统计，全县累计发放宣传册子7.6万份、“致农民朋友的公开信”7.6万份，在公路沿线、村寨制作各种宣传标语860条，电视宣传达几十次。
    （四）把握原则，积极筹资。工作中，我县严格坚持“自愿、互助、公开、服务”四项原则。实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资方式，按年人均30元的标准筹集，其中农民个人缴费10元、省财政补助20元，按户参保，无违规操作现象发生。
    从目前运行的总体上看，我县的新型农村合作医疗试点工作进展顺利，合作医疗基金运行平稳安全，参合农民得到了实实在在的好处，医疗费用负担明显减轻，因病致贫、因病返贫有所缓解，总结探索了新形势下建立新农合制度的一些新路子实现了参合农民得实惠，党和政府得民心、卫生事业得发展的三赢局面。一是参合农民得实惠。1──4月，参加门诊医疗63411余人次，报销医药费用33万余元；住院6290人次，报销医药费用253万余元，既抗大病风险又保小病的合作医疗实质得到充分体现，切实减轻了农民就医的经济负担，农民的健康保健意识得到增强。二是党和政府得民心。合作医疗缓解了农民群众“看病贵、看病难”的实际问题，将党和国家对农民健康的关心和关怀送到千家万户，拉近了干部群众之间的距离，密切了党群干群关系，切实树立了党和政府亲民、爱民、为民的形象。三是卫生事业得发展。质优、价廉、高效、便捷的医疗卫生服务最大限度地满足了参合农民的就医需求，既赢得了农民的信任和拥护，又激发了参合农民潜在的医疗卫生需求，特别是实行定点医疗制度，促成各定点医疗机构竞争态势，各单位在服务环境、服务理念、服务质量、服务设施上狠下功夫，促进了各医疗单位的规范管理。但在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到工作中还存在一些不容忽视的问题：一是县乡合管办人员紧缺，工作不到位。由于乡镇合管办管理人员全部是卫生院的领导或医院业务骨干兼任，致使新农合的许多工作不到位，特别是对村卫生室（村医疗点）的监督、检查、指导不到位，引发了一系列的具体问题。二是宣传力度不够。部分群众对新型农村合作医疗的作用、意义认识不足，对参合程序不了解，有的甚至持怀疑态度，因此参合率还不够理想。此外，少数参合的农户在就医时不知道需带哪些证件，因此错过一些补偿机会。三是部门之间的协调不够紧密。如民政部门的五保户、孤儿按规定应全部参合，但由于在运行过程中未能及时准确统计上报，导致一部分应参合的人员未能及时参加合作医疗。四是部分乡镇出现少量扩大参合对象的现象。由于开展此项工作的时间较仓促，主要是部分乡村干部对政策把握不够，有的是退休回农村居住或城镇人员将子女寄在农村老人家抚养，还有的是下岗、农转非等人员，在登记过程中产生混淆，导致出现少量扩大参合对象的现象。五是村医的文化水平、医疗技能普遍偏低，对于复杂多变的农村疫病的防治难于应付。如卫生室（医疗点）的清洁卫生、药品的归类摆设，处方的规范书写、过期药品当场销毁等。这些问题都需要我们在下步工作中认真研究和解决。
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