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（2007年1月17日）
    2006年，我市卫生系统在市委、市政府的正确领导下，在各镇区党委、政府的重视和支持下认真实践三个代表重要思想，坚持以人为本，重心下移，把关心群众、爱护群众，解决群众关心的突出问题放在首位，大力推进卫生事业的改革和发展，在卫生行风和廉政建设、疾病预防控制、卫生监督执法、农村卫生、社区卫生服务、新型农村合作医疗、医疗救治体系建设、医院经营管理和医疗服务质量提高等方面取得了显著的成效，圆满完成了年度各项工作任务，我市医疗卫生事业继续保持稳步健康发展的良好态势，城乡居民对医疗卫生服务的满意度不断增加，为我市经济社会协调发展和“两个适宜”城市与和谐社会建设做出了贡献。2007年是全面贯彻实施《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的第一年，是贯彻落实医疗卫生事业“十一五”规划各项任务关键的一年。市第十二届党代会对卫生行业提出了“以公共卫生、社区卫生和农村卫生为重点，建立健全公共卫生服务体系，深化医疗卫生体制改革，全面提升疾病预防控制、卫生执法监督和突发公共卫生事件应急处置的能力”的工作任务。根据全国卫生工作会议和市第十二次党代会精神，今年全市卫生工作的总体要求是：以科学发展观统揽卫生工作全局，坚持以人为本，转变观念，理清思路，明确责任，进一步加强公共卫生体系建设，全面提高农村卫生水平，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和医疗服务。强化卫生监督执法，加强医疗卫生服务管理，努力构建和谐医患关系，促进卫生工作既好又快地发展。

一、加强公共卫生体系建设，进一步提高疾病预防控制和卫生应急能力

随着去年村级防保队伍的成立，我市已建立起较为完善的市、镇、村三级公共卫生网络，各项预防保健工作得到了进一步的落实，取得了良好的社会效果，连续几年未发生大的传染病疫情和重大群体性食物中毒事件。今年要重点抓好以下几方面工作：

一是加快进程，全面完成公共卫生体系建设项目。经近3年的努力，我市公共卫生体系建设取得重大进展，显著提高了应对各类突发公共卫生事件的能力。目前新建的市疾控中心项目已进入最后装修阶段，可于近期内实施搬迁；市xx（传染病院）项目正在紧张施工，预计年内可以投入使用。有关单位和部门要主动跟进，并与政府相关部门密切联系，推动在建工程遇到问题和困难的解决，加快建设步伐，力争早日建成并投入使用。

二是健全公共卫生工作机制，加强内涵建设。在基本完成基础设施建设的同时，公共卫生体系建设的重点应转移到健全职能、转换机制、落实责任、提高水平、增强能力、改善服务上来。通过建立健全责任制度和规范化管理制度，转变服务模式，加强队伍建设，完善保障机制和管理运行机制。各级防保机构要严把人员准入关，镇区以上防保机构新招聘的人员应具备医学专业大专以上学历，村级防保员应具备乡村医生以上行医资格，即必须是在卫生站工作的乡村医生、执业助理医师或执业医师。市疾控中心、市xx、埠湖医院、结防所等市级防保机构要不断增强自身业务素质、完善工作机制，进一步强化对镇村防保机构人员的业务指导和工作质量监控职能，按各自负责的“链条”有计划、分步骤地开展专业技能培训，提高防保队伍的整体素质。

三是进一步加强重点疾病防治工作。高度重视“发热门诊”的预警功能，切实加强传染病预检分诊工作，早期发现传染病及疫情，防止传染病的漏诊；继续做好传染病疫情的报告和分析预测工作，对可疑疫情要及时进行流行病学调查、采样、检测和处理。做好人禽流感、非典等新发传染病的预防控制工作，充分认识防控人禽流感和非典的长期性、艰巨性和复杂性，保持高度警惕，常抓不懈。认真做好不明原因肺炎病例监测，尽早发现可能存在的非典和人禽流感预警病例。做好应对流感大流行的各项准备工作；进一步落实遏制艾滋病防治措施，继续实行以艾滋病感染者为线索的预防策略，从疫情监测、宣传教育、行为干预、落实“四免一关怀”政策等各个环节全面加强防治工作，对重点人群采用如安全套使用、美沙酮维持治疗和母婴阻断药物治疗，不断提高防治水平，坚决遏制艾滋病快速传播势头；继续加强鼠疫、霍乱、登革热、乙肝、结核病、狂犬病等重点传染病的预防控制；进一步加强和规范动物以及从业人员的卫生管理，加强动物疫情跟踪，阻断动物传染病向人传播；进一步推进预防接种工作，加强计划免疫，强化流动人口免疫接种，进一步提高接种率，对Ⅱ类疫苗，必须加强管理，严格遵循接种对象自愿选择的原则，要高度重视并积极稳妥做好可疑接种副反应的处理工作；做好碘缺乏病、肝吸虫病等地方病、寄生虫病的防治工作；发挥镇村防保网络在精神病社区防治工作中的作用，进一步促进精神病社区防治工作的制度化、规范化建设；继续加强高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防治，总结和推广古镇以社区卫生服务为基础的慢性非传染性疾病综合防治经验。

四是以产科质量建设为重点，进一步落实妇幼保健工作。巩固妇幼保健工作的成绩，建立健全妇幼卫生服务体系，落实妇幼保健工作责任制，提高母婴保健服务能力。以“降消”项目为契机，提高镇区医院产科、儿科医疗技术和管理水平，落实高危孕产妇、高危儿的转诊率。继续加强流动人口孕产妇围产期保健的管理，提高流动人口孕产妇自我保健意识，降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率。大力开展新生儿疾病筛查和免费婚前医学检查，提高出生人口素质。今年要继续增加免费婚检定点医院，方便更多的适婚市民就近婚检。提高妇科疾病普查普治率，继续开展免费乳腺普查。做好妇女和儿童保健适宜技术的研究、推广，加强妇幼保健管理和技术人员的培训，提高母婴保健技术水平，巩固爱婴医院和爱婴城市成果。

五是进一步落实职业病防治工作。正确认识我市职业危害和职业病逐年增加的严峻形势，进一步加强职业病防治工作。防治工作要关口前移，继续做好全市范围内职业危害企业的摸底调查工作，加强有毒有害物品管理，督促相关企业采取安全有效的防控措施。加强职业危害从业人员职业性体检的管理，采用现代化信息技术对全市职业危害企业、有毒有害物品、从业人员健康状况实行动态监管。不断提高基层医疗机构对职业病的识别能力和专业防治机构职业病的诊断与治疗水平。

六是完善卫生应急机制，提高应急处理能力。扎实做好卫生应急工作，未雨绸缪，提前谋划。健全各种突发公共卫生事件应对程序、应急调查处理标准操作规范和技术方案。规范事件信息报告和发布。加强卫生应急队伍建设，及时充实补充应急专家组，强化应急队伍培训。加强应急物资和装备的储备和管理，建立市级应急物资储备库，建立快速、有效的应急物资、装备保障机制。加强卫生应急健康教育，提高公众对突发公共卫生事件的认识和应急处理能力。强化各级医疗卫生单位的应急意识和部门的协调，建立联防联控机制，继续做好救灾防病和中毒等突发公共卫生事件的紧急医疗救援工作，开展全市性突发公共卫生事件应急演练，检验应急预案的可操作性，提高各相关责任部门和人员执行应急预案能力，有效应对各种突发公共卫生事件。

二、全面加强农村卫生工作，进一步提高新型农村合作医疗保障水平

随着经济的快速增长，全市医疗卫生事业得到了长足的发展，整体卫生工作水平处于全省前列，在某些方面居全省领先地位。但不可回避的问题是城乡发展不平衡，农村医疗卫生事业发展相对滞后。胡锦涛总书记在中共中央政治局第35次集体学习时的重要讲话中强调，要加快发展农村卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，改善农村卫生条件，加强农村卫生人才队伍建设，着力解决部分农村缺医少药的状况。省委、省政府和市委、市政府都非常重视农村卫生工作，对乡村医生、乡镇医院和新型农村合作医疗等工作提出了具体要求，并作为今年市“十大民生工程”之一。农村卫生工作关系城乡区域卫生协调发展和卫生公平，关系构建小康社会、和谐xx的大局，必须高度重视，积极推进农村卫生事业的发展。

一是进一步完善农村卫生服务网络。顺应镇区经济发展和城市化发展进程，继续推进镇区医院（卫生院）的规范化建设。强化政府的主导作用和政府职能，加大农村卫生投入，加快农村卫生站的改造步伐，完善基本设施配套，实现农民小病不出村。进一步落实镇村医疗卫生一体化管理，继续加大力度，进一步完善管理制度，强化管理职能。对农村卫生站坚持实行统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理。对于条件成熟、可以开展“六大功能”社区卫生服务的农村卫生站和已经实行“村改居”管理的原农村社区卫生站，要促其及时转为“社区卫生服务站”，开展全方位的卫生保健服务，不断提高农村基层医疗卫生服务水平。建立健全各级政府领导、部门协作的基本卫生保健工作机制。

二是进一步加强镇区医院管理，增强服务功能。镇区医院在市镇村三级卫生服务网络中处于中间关键位置，对农村卫生事业的发展有着举足轻重的作用。近10年来，我市镇区医院得到了较大的发展，医疗卫生服务水平明显提高，尤其是近几年，镇区医院均不断强化公共卫生和基本医疗服务职能，“重医轻防”的倾向初步扭转。新的卫生改革发展方针进一步明确了乡镇卫生院的公益性定位，我们要抓住机遇，明确镇区医院工作职责，端正镇区医院发展方向，做好公共卫生和基本医疗服务，完善全员合同聘任制度和内部激励机制，在花大力气做好辖区内公共卫生和社区卫生服务工作管理的同时，抓好医院内部运营管理。

三是进一步加大市属医院对口扶持农村卫生工作力度。近年来市属医院对经济相对落后镇区医院的帮扶工作逐年加强，反响积极，成效明显。今年要继续推进市属医院对口扶持农村卫生工作，进一步扩大帮扶收益面。根据相对落后镇区医院的实际情况，采取多种形式使被帮扶镇区医院的基础设施、人才队伍素质、管理水平、技术水平、服务能力等方面进一步提高。

四是进一步提高农村合作医疗保障水平。新型农村合作医疗是医疗保障体系的重要组成部分，是解决农民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。由于各级党委和政府的高度重视，我市农村合作医疗已全部实现镇区统筹举办，人口覆盖率、筹资水平和保障水平均位居全省先进水平。2006年农业人口参合率97%，全市各镇区平均筹资水平达到人均90元以上（xx镇筹资标准大约210元），其中市镇两级财政补助40元，保障水平不断提高。今年要继续加大宣传力度，提高各级政府及广大农民对合作医疗的认识，逐步提高筹资水平和保障水平，人均筹资额不低于90元，各镇区保障水平要达到15000元以上。进一步规范和完善报销制度，适当提高住院费用报销比例。继续完善信息化建设，加强对新型农村合作医疗基金的监管。

三、大力发展社区卫生服务，着力构建新型城市卫生服务体系

坚持为人民健康服务的方向，以促进居民健康为目的，优化卫生资源结构，大力发展社区卫生服务，着力构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系。

（一）加快推进社区卫生服务。社区卫生服务在公共卫生体系中具有基础性地位，是城镇医疗保健、疾病预防、公共卫生网络的网底，是深化医疗体制改革的重要举措。大力发展社区卫生服务是进一步深化医疗卫生体制改革的重点。

去年，国务院专门召开了社区卫生工作会议，发改委、财政部、卫生部等九部委办发后出台了系列配套文件，省政府也召开了专门的工作会议，对全省社区卫生工作做出了具体部署，提出到2010年全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。2008年，xx三角洲所在地级以上市和其它有条件　　的地级市力争提前实现规划目标。

当前，我市社区卫生工作取得了可喜的成效，除个别镇区外，社区卫生服务网络框架已基本建成，服务覆盖面不断扩大，社区卫生服务已步入内涵建设阶段，为方便群众就医，保障群众身心健康发挥了重要作用。我们要进一步提高对发展社区卫生服务的重要性和必要性的认识，增强工作的责任感和自觉性，抓住机遇，理清思路，加强领导，狠抓落实，促进社区卫生工作再上新台阶。

要实现社区卫生服务的快速健康发展，我们必须坚持“六项原则”。一要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，规划设置社区卫生服务机构。设在社区，贴近家庭，服务居民，不以营利为目的，以安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，让群众得到实惠；二要坚持政府主导、鼓励社会参与、多渠道发展社区卫生服务。各镇区政府要切实将发展社区卫生服务摆上重要议事日程，建立稳