颅内血肿微创清除术的护理

摘要  目的  探讨颅内血肿微创清除术的术前、术后护理方法和效果。方法  对86例在ct定位、局麻下行微创血肿清除术的患者进行有效的观察和护理。结果  加强对颅内血肿患者的观察和进行有效护理是减少死亡率、致残率，提高完全治疗率的重要保证。

关键词  颅内血肿  微创术  护理

1  临床资料

1.1  一般资料

本组86例均经ct确诊为脑出血，其中男54例，女32例，年龄42～76岁，平均61.5岁。

1.2  方法

根据头颅ct定位，确定血肿中心体表定位，选择合适型号的yl-i型微创颅内血肿穿刺针（北京万特福公司生产）和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流以清除颅内血肿[1]。

1.3  结果

本组86例中，3例死亡，17例3天内血肿完全清除，34例7天基本清除血肿，32例硬膜下血肿术后7天治愈出院。

2  护理

2.1  术前准备及护理

2.1.1  心理护理  针对患者及家属对疾病的认识程度和期望，有针对地交流向其介绍术前各种检查及准备，手术必要性，本式的优点及效果，消除病人恐惧心理，进行耐心细致护理，取得信任和配合，以利于手术进行和术后的护理工作。

2.1.2  密切观察生命体征的变化，有效地控制血压。

2.1.3  准确及时完成各项检查及术前准备、剃头、导尿、备血、静脉通路。

2.2  术中观察及护理

观察病人意识状态及生命体征的变化，及时发现再出血或脑疝及颅内压升高症状，如有呕吐、可给予卧位头偏向一侧及时清除口腔分泌物，防止窒息，对于烦躁不安者，可给予镇静剂。

2.3  术后护理

2.3.1  生命体征观察

（1）吸氧，心电监护，每30min测血压脉搏、呼吸，血压控制在（109～150）/（71～90）mmhg