独生子女保健费的兑现到位，对鼓励和引导群众自觉实行计划生育，促进计划生育工作的开展和计生工作责任目标的完成发挥了一定的作用。独生子女保健费通过“奖、优、免、补”的利益导向机制来引导广大育龄群众自愿只生一个孩子。为稳定低生育水平奠定了坚实的工作基础，为人口与计划生育的科学管理起到了保驾护航作用。但随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立和发展，随着改革开放的不断深入，各项发展与国际接轨，部分地区财政处于培植期，经济相对困难，以致独生子女保健费的兑现除有工作单位的独生子女家庭兑现了保健费外，其它独生子女家庭的保健费兑现存在的问题较大。有的只兑现了一、二年，有的几年乃至10余年没有兑现独生子女保健费。独生子女保健费的兑现问题已经成为各地的一大难题，为完成人口计划带来了不可低估的阻碍作用，在很大程度上影响了政府的形象和诚信度。为此，笔者就＊＊县独生子女保健费兑现问题进行探析。
    一、独生子女保健费兑现现状
　　＊＊县面积2030平方公里，辖6镇9乡（其中瑶族乡1个），202个村，人口18.3万，是一个农村边界小县。全县境内有1—14周岁领证的独生子女家庭3839户，已兑现独生子女保健费2945户，兑现率为76.71%。其中农村1—14周岁以下的独生子女家庭344户，占独生子女家庭总数的8.96%，已兑现38户，兑现率11.05%；夫妻有工作单位的独生子女家庭2945户，占独生子女家庭总数的76.71%，兑现率为100%；夫妻双方均无工作单位（包括企业改制下岗人员）的独生子女家庭550户，占独生子女家庭总数的14.33%，兑现率为0%。
　　二、独生子女保健费兑现存在的主要问题及其原因
　　（一）农村独生子女保健费兑现不平衡。其一，**县是一个农业县，农耕面积占80%以上，在八十年代初正是土地改革时期，田地是农民赖以生存的主要来源，每多分一份土地就成为了农民最实惠生活的保障。因而在八十年代初对当地农村的独生子女家庭便采取了多分一份责任山和一份责任田的优惠政策，以奖励农村独生子女家庭，并收到良好的成效。据史料记载，湖南省于1982年出台了湘政发（1982）36号文件，当地县委、政府在实行农村经济体制改革时下发了酃发（1982）29号的文件，明确规定：在土地和山林承包，延包时对独生子女家庭增加一人份，降低承包产量，减少上交提留。这项政