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钻孔持续冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

栏目:城建环卫发布:2006-06-06浏览:2376下载203次收藏

   我院近期收治慢性硬膜下血肿(csdh)28例,采用单孔钻孔双腔管持续冲洗引流的方法,收到了良好的效果,较传统的钻孔引流法张力性气颅的发生率低,血肿复发率低。
一、资料和方法
1、临床资料:本组28例,男24例,女4例,年龄48~85岁,平均年龄69岁,单侧血肿量60~150ml,术前gcs评分,gcs≥10分22例,gcs≤9分6例。均采用单孔钻孔双腔管持续冲洗引流法,术后2~4天拔管,三周内复查头颅ct,未见血肿复发,血肿残腔积液4例(14.3%),未见残腔积气,平均住院时间8.3天。
2、手术方法:所有28例患者均采用局麻或基础麻醉,根据头颅ct定位于血肿最厚处作一头皮直切口长约3.0cm~4.0cm,颅骨钻孔一个,在预置管的骨孔缘处咬一斜槽,常规止血和切开硬脑膜及血肿外包膜,将双腔脑室引流管(直径5mm)[本文转载自[大秘书网-http://www.damishu.com找文章,到大秘书网]置入血肿腔偏低一侧,引流管自头部切口旁另戳孔引出固定,骨孔边缘填上明胶海绵后,缝合头皮切口。术后外导管连接封闭引流瓶,开放引流6~8小时(内导管暂时关闭),然后行低压持续冲洗引流,以生理盐水液通过输液器连接双腔引流管之内导管,低压持续冲洗血肿腔,冲洗液自外导管流出,持续冲洗引流1

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