2022年度市医疗保障局局长述职报告
　　 

2022年，全市医疗保障部门在市委、市政府的坚强领导下，坚持生命安全、人民健康宗旨，践行医保初心使命，在围绕中心服务大局中彰显医保作为。

——精准施策，实现应保尽保。提高政治站位，落实全民参保计划，全市参保总人数173.46万人（其中职工58.6万人，居民114.86万人），整体参保率达到97.03%。困难人群实现“三重保障”。全市职工基本医保，当年收入38.9亿元，支出23.4亿元，累计结余97.8亿元（其中统筹金74.6亿元，个人账户23.2亿元）。居民基本医保，当年收入12.5亿元，支出10亿元，累计结余20.2亿元，医保基金整体运行平稳，

——有力有为，做到“三个确保”。预拨疫苗接种基金1.4亿元，预拨救治医院6580万元，确保疫苗接种不花钱，确保患者治疗不用钱，确保医院救治不缺钱。

——政策优化，构建多层保障。按照人大代表建议、政协委员提案建立门诊统筹政策。一是10月1日起，全面推行职工医保门诊统筹，门诊就医起付线1000元，一年内在职职工限额5000 元、退休职工限额6000元，一、二、三级医疗机构报销比例分别为85%、75%、65%。二是特殊疾病门诊起付线由多次扣除调整为一次，为患者减负3000万元。三是灵活就业人员和城乡居民生育费用全部纳入医保报销。四是口腔种植纳入医保报销范围，2023年1月1日起执行。通过医保政策梳理优化，xx市职工基本医保、城乡居民基本医保政策待遇保障在全区最高。

——医保改革，增进民生福祉。一是“dip”支付覆盖全市所有医保定点医院，实行区域总额预算“打包”付费，极大提高医院管理服务诊疗水平，患者就医看病精准对症。二是全面落实药品、医用耗材集中带量采购，以“团购、拼的多省的多”方式，实现“快采快结”，药品采购为患者节省2.59亿元（甘精胰岛素，由原价184.4元降至72元，降幅61%）。医用耗材采购以人工关节带量采购为例，人工髋关节从3.5万元下降至7000元左右，我市第一例人工膝关节手术集采前3.3万元，集采后4299元，降幅87%，仅此一项为患者节省1884万元。全市所有公立医疗机构实现药品、医用耗材“零差价”。

——攻坚克难，解决急难愁盼。一是全面推行医保直报，4