叶淑琴

【摘要】目的：研究疼痛护理在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用效果。方法：采用对比研究方法，选取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者为研究对象，均分为实验组40例和对照组40例，实验组应用疼痛护理，对照组应用普通护理，比较两组治疗总有效率和术后6小时与24小时的vas分值。结果：实验组治疗总有效率优于对照组，实验组术后24小时vas分值低于对照组，p0.05。结论：疼痛护理在肱骨髁上骨折患者术后护理中的护理效果明显，值得在临床护理中应用。

【关键词】疼痛护理;肱骨髁上骨折;护理效果

【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】2096-7225（2020）06-0001-01

肱骨髁上骨折是由于肱骨受到外力冲击而发生的骨折，患者伤后关节活动困难，同时还有胀痛现象[1]。复位手术是髁上骨折的主要治疗方式，患病时及时采取治疗措施，术后进行康复锻炼，可加快患者痊愈。但术后患者带有疼痛感，影响康复进程。我院选取80例肱骨髁上骨折患者为研究样本，研究疼痛护理应用于肱骨髁上骨折患者的术后护理上的临床效果，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者为研究对象。纳入标准：①均患有为肱骨髁上骨折;②患者同意参与本次研究。排除标准：①患者身体素质差不能手术;②不能正确认知疼痛级别。将患者按入院时间顺序随机均分为实验组40例和对照组40例。实验组患者的年龄分布为16～54岁，平均（34.3±4.1）岁;对照组患者的年龄分布为15～49岁，平均（37.5±3.2）岁。两组患者的一般资料之间无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

两组患者手术后，对照组实施普通基础护理，关注患者病情和生命体征，做好基础护理，保持病房环境卫生整洁，保证患者良好的康复环境。实验组患者实施疼痛护理，包括以下要求：①病情护理。手术后，护理人员要全面了解患者的病情变化和体征变化，密切关注患者的康复进程，注意患者关节恢复程度。发生异常情况及时采取相应措施。②用药护理。用药要严格按照医嘱，按时按量服用。观察患者有无用药不良反应发生，若出现不良反应，及时采取有效护理手段缓解症状。③饮食护理。禁止患者食用辛辣、生冷食物，适当摄入活血化瘀、含有胶原纤维和微量元素的食物，促进伤口恢复，加快身体康复。④疼痛护理。护理人员要告知患者术后要及时卧床休息，防止关节出现错位、外翻。术后2～3天，对患者实施按摩，并指导患者进行抬高练习。术后4天，护理人员应指导患者下床进行活动。患者若有疼痛感，可采取转移注意力、服用止痛药等方法缓解疼痛。⑤康复护理。术后指导患者进行正确的康复锻炼，耐心负责地讲解康复过程中的注意事项，协助患者完成康复训练。⑥心理护理。多与患者沟通交流，及时了解患者心态，疏导患者，与患者建立亲密关系，给予言语和肢体关怀，安慰患者疼痛是正常现象，讲解康复的必要性和意义，鼓励患者积极进行康复，共同应对病痛。同时积极与患者家属沟通，说明康复进程的重要性，共同关注患者病情状况。

1.3 评价指标

①评定两组患者的术后关节功能恢复效果并计算治疗总有效率。良好：关节能正常活动，疼痛完全消失，肘关节无任何异常;有效：关节活动时伴有轻微疼痛，关节外形无异常;较差：关节不能进行伸展活动，疼痛感没有消失。治疗总有效率=良好率+有效率。

②记录患者术后 6 小时、术后24小时的vas评分数值，采取视觉模拟评分（vas）进行评估，总分10分，疼痛感越高分值越高。

1.4 统计学处理

使用spss22.0软件对数据进行分析。采用t检验和x2检验，分别用（±s）和比率（%）表示数据。p