李宗伟 余毅

【摘要】目的：观察盐药热熨联合针刺治疗寒湿型腰痛的临床疗效。方法：将90例寒湿型腰痛患者按随机数字表法分对照组和治疗组，各45例。对照组给予针刺治疗，治疗组在对照组的基础上联合盐药热敷，两组均治疗4周。治疗后观察两组临床疗效，比较治疗前后两组joa、vas评分。结果：治疗后治疗组患者总有效率为95.56%，高于对照组的75.56%。结论：盐药热熨联合针刺治疗寒湿型腰痛可有效减轻患者疼痛，改善腰椎功能。

【关键词】寒湿型腰痛; 盐药热敷; 针刺

【中图分类号】r246.9 【文献标识码】b 【文章编号】2096-7225（2020）06-0028-01

腰痛，又称腰脊痛，是以自觉腰部疼痛为主要症状的一类病症，患者临床主要表现为腰部晨起或活动后僵硬感、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝等症状[1-2]。笔者自2018年以来采用针刺结合盐药热熨治疗寒湿型腰痛，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年10月在宁波市海曙区中医医院就诊的寒湿型腰痛患者90例，按随机数字表法分对照组和治疗组，各45例。研究经院内医学伦理委员会批准。对照组男性24例，女性21例;年龄31～60岁，平均（43.84±7.13）岁;病程2～21个月，平均（11.91±5.76）个月。治疗组男性29例，女性16例;年龄27～63岁，平均（45.91±7.22）岁;病程1～23个月，平均（13.56±6.10）个月。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予针刺治疗。主穴：大肠俞、委中、环跳、肾俞、命门、腰阳关、腰眼、阿是穴;并随症加减风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、承山、悬钟、昆仑、太冲等穴，针选0.30 mm×40 mm的华佗牌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司），提插捻转补等法得气后留针，加tdp灯照射治疗30 min，隔日1次。治疗组先将盐包放于烘烤箱中烘烤20 min备用，治疗时用盐药包热敷需针刺处10 min，再行针刺治疗，所选穴位和行针手法与对照组相同，治疗20 min后取针。隔日1次，两组均治疗4周。

1.3纳入标准

符合《临床骨科诊断与治疗》[3]中的相关西医诊断;符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中关于“痹症”的诊断;伴有反复腰部疼痛;中医辨证为寒湿型;患者均知情并签署同意书等。

1.4排除标准 直腿抬高或加强试验阴性者;年龄大于70周岁者;治疗前2周接受过其他相关治疗者等。

1.5 观察指标 ①治疗后参照《中医临床病症诊断疗效标准》中相关标准评估两组疗效;

②分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（vas）评估两组疼痛程度，并采用日本骨科协会下腰痛评分表（joa）评估两组腰椎功能。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后治疗组患者总有效率为95.56%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（p