何刚

【摘要】目的：研究全身麻醉分别复合硬膜外麻醉、静吸在腹腔镜子宫切除术患者中的有效性。方法：本文研究病例筛选在我院进行腹腔镜子宫切除术的60例患者，根据随机数字表分组方式将两组患者进行分组治疗研究，分成对照组和观察组，每一组均有30例患者，两组患者手术分别采用静吸复合全麻、硬膜外复合全麻处理，将两组最终的麻醉效果进行对比。结果：通过硬膜外联合全麻手术后的观察组患者获得的麻醉效果较好，感觉阻滞时间、运动阻滞时间、手术应激指标以及发生的麻醉不良反应均较少，两组之间数据差异值明显（p0.05）。

1.2方法

对照组患者手术给予静吸复合全麻处理，首先给予患者面罩吸氧，三分钟后开始进行麻醉诱导，给予患者0.6mg/kg罗库溴铵间断吸入进行维持麻醉，并给予瑞芬太尼每分秒钟0.1-0.2ug/kg静脉持续泵注。观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，在患者的l2-3椎间隙实施硬膜外穿刺。穿刺后放置硬膜外导管，将1%利多卡因5ml注入进行测试麻醉平面，观察确定未发生蛛网膜下腔阻滞现象后，再次注入5-10ml利多卡因。然后再行全身麻醉诱导，先给予患者0.6mg/kg罗库溴铵，然后按0.3～0.6mg（kg.h）的速度给药。维持麻醉为每间隔一小时给予患者硬膜外0.2%罗哌卡因5ml;芬太尼静脉总量控制在30ug/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，1.0-1.2mac为呼气末控制浓度。

1.3观察标准

记录麻醉前后两组患者血压、心率、呼吸频率变化情况，并将结果对比。详细比对两组患者感觉阻滞时间、运动阻滞时间、手术应激指标以及发生的麻醉不良反应。

1.4统计方法

本文使用的统计软件为spss20.0，（±s）和t检验/n（%）和x?检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时p0.05）;麻醉后观察组患者以上手术应激指标均未出现明显异常现象，感觉与运动阻滞所用时间均较短，且发生的麻醉不良反应也较少，其结果与对照组数据比较存在较大差异性（p