魏国华

【关键词】致痛操作;新生儿重症监护室;疼痛护理干预;效果

【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0276-01

对于新生儿重症监护室来说，属于病情危重新生儿主要的治疗场所，在新生儿的护理、诊治中，不可避免的受肌注、穿刺以及气管插管等致痛操作刺激，导致新生儿发生明显生理反应。因新生儿无法经语言描述来表达疼痛，再加上医护人员常忽略新生儿的疼痛，而忽视新生儿的疼痛护理。1资料与方法

1.1临床资料

对2018年6月至2020年5月来我院新生儿重症监护室就诊的80例患儿进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。女41例、男39例。胎龄34-41周，均值36.12周。日龄1-25天，均值15.11天。体重2486-3612g，均值2954.12g。两组基线资料p>0.05。

1.2方法

乙组以常规护理为主，密切监测患儿的血压、心率、体温以及呼吸等，严格按无菌操作原则进行操作，穿刺时确保动作轻柔，在穿刺成功后经3m透明敷贴对针头进行固定。甲组以疼痛护理干预为主，即：（1）强化护理人员的理论知识和操作技能培训，提高其护理技术，选经验丰富的护理人员进行新生儿的穿刺。（2）室内温度调节到22-24%，湿度调节到55-65%，室内光线强度调节到60fcu，暖箱内光线强度调节到25fcu，确保室内噪音低于45db，减少声光刺激。经鸟巢式包裹襁褓，且新生儿处于屈曲体。（3）在致痛操作前，给予新生儿抚触、拥抱、按摩，观察新生儿反应，倘若明显躁动，就给予新生儿轻拍背部、调整体位、非营养性吸吮（安慰奶嘴，固定，在致痛操作完成后拿下）、播放舒缓轻柔音乐等措施，之后重新缓慢的抚触，在新生儿安静后再穿刺。

1.3观察指标

实施不同护理干预后，经多参数监护仪统计两组穿刺中、穿刺后0.5min的呼吸频率、心率。经nips（新生儿疼痛评估量表）评估两组穿刺时疼痛程度，主要是面部表情、呼吸、哭闹、下肢动作、上肢动作等行为，0-7分，≥6分是重度疼痛、3-5分是中度疼痛、0-2分是轻度疼痛、0分是无疼痛。

1.4统计学分析

spss24.0软件，计数资料经（%）体现，x2检验，计量资料经（x±s）体现，t检验，统计学差异经p