张星

【关键词】腹腔镜;开放疝修补术;腹壁疝;疗效

【中图分类号】r656.21 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0098-01

腹壁疝为腹腔内的脏器通过腹壁缺损区域疝出来，相关研究指出，腹壁疝占所有腹外疝的15%左右。一旦形成腹壁疝，往往需要做手术来修补，手术是治愈绝大部分腹壁疝的惟一有效方式。但传统开放疝修补术虽有修补效果，但手术创伤较大、不利于患者术后恢复。腹腔镜腹壁疝修补术（lvhr）为近年来新发展的手术形式，以微创技术为基础，展开治疗。本研究选取我院2017年2月～2019年1月收治的腹壁疝患者200例，比较腹腔镜与开放疝修补术的治疗情况。具体情况报告如下。1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会审核通过，选取2017年2月～2019年1月我院收治的腹壁疝患者200例，按照手术方案不同分组各100例。对照组女43例，男57例，年龄54～79岁，平均年龄（65.47±3.68）岁;初发疝85例，复发疝15例;观察组女44例，男56例，年龄53～77岁，平均年龄（200.87±3.57）岁;初发疝86例，复发疝14例。两组一般资料均衡可比（p>0.05）。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：术后病理结果证实为腹壁疝;无精神类疾病;签署知情同意书。（2）排除标准：肝肾功能异常;入组前3个月内有疝发作史者;合并严重感染者。

1.3方法

对照组采用开放疝修补术，采用onlay术式，修补较大疝，术后常规留置引流，抗感染治疗。观察组采用lvhr，于脐下缘切口，建立12mmhgco2气腹;根据影像学定位确定疝囊位置，置入10mm trocar作腹腔镜主操作孔（开窗直径≥1/2囊肿直径），置入5mm trocar作副操作孔;还纳疝内容物，关闭疝环，选择合适补片，固定补片。

1.4观察指标

（1）比较两组术中情况（切口长度、出血量）。（2）比较两组术后情况（通气时间、住院时间）。（3）随访半年，比较两组复发率。

1.5统计学分析

采用spss22.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，x2检验，p