邹延英　陈小芳

【关键词】心血管内科;急性心绞痛;治疗效果

【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1002-8714（2020）10-0072-01

急性心绞痛是心血管内科常见疾病，起病急骤，心前区有强烈痛感，疼痛持续时间在3-5min。本病由冠状动脉粥样硬化引发，导致冠脉狭窄，冠脉血流量减少，心肌急剧缺血缺氧，从而引发心绞痛的急性发作。本病好发于40岁以上的男性，症状较轻者休息后可自行缓解，症状较重者需舌下含服硝酸甘油，促进冠脉扩张，增加心肌血供。但单纯硝酸甘油的治疗是不够的，需要进行抗血小板聚集、扩张血管、降压降脂等综合治疗，以拮抗冠脉粥样硬化进展，抑制心血管事件发生，改善预后。本研究进一步分析心血管内科急性心绞痛临床治疗的效果，现具体汇报如下。1资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月-2020年4月在我院心血管内科治疗的92例急性心绞痛患者随机分为两组。观察组46例，男27例，女19例，年龄38-79岁，平均年龄（58.7±10.9）岁;对照组46例，男26例，女20例，年龄37-78岁，平均年龄（58.4±10.6）岁;所有患者均存在典型的胸痛、胸闷症状，心电图检查显示有st-t段存在缺血性改变，心超显示冠脉动脉至少1支明显狭窄，确诊为冠心病所致急性心绞痛;排除既往有急性心肌梗死、心力衰竭病史者，严重肝肾功能障碍者，精神或意识障碍者;对比两组的年龄、性别等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规治疗，根据患者的实际病情给予β-受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂（acei），低分子肝素，肠溶阿司匹林，硝酸酯类药物等。在此基础上，观察组服用氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字j20180029），75mg/d。4周为1个疗程，共治疗2个疗程后评价疗效。

1.3疗效判定标准

显效：心绞痛癥状基本控制，静息状态下心电图缺血性st-t段基本正常或有轻微缺血性改变;有效：心绞痛症状明显减轻、发作次数明显减少，静息状态下心电图缺血性st-t段回升>1mm，t波变浅;无效：心绞痛症状无明显改善，仍时有发作，或病情加重，静息状态下心电图缺血性st-t段无明显改善。

1.4观察指标

记录治疗前后心绞痛发作次数、每次持续时间;随访3-6个月，观察有无心绞痛复发、非致死性心肌梗死、心力衰竭等心血管不良事件发生率。

1.5统计学方法

应用spss23.0统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，p