翁冬莉

【关键词】卵巢型;子宫内膜异位症;戈舍瑞林;腹腔镜

【中图分类号】r984 【文献标识码】a 【文章编号】1002-8714（2020）10-0067-01

子宮内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要是指子宫内膜于子宫被覆面之外的部位生长繁殖，临床表现为月经量增多、痛经、性交痛等症状。研究发现，异位内膜不仅结构上发生改变，其功能也随雌激素水平变化。卵巢型异位患者除常见表现外，还伴有周期性直肠及膀胱刺激症状。近年来，随着腹腔镜技术的发展，已经成为子宫内膜异位症诊疗的“金标准”，不仅可发挥良好的治疗效果，且具有显著的微创优势。尽管如此，患者术后仍具有较高的并发症风险。有研究显示，在手术基础上，联合控制激素水平药物治疗可更好地缓解患者临床症状，提高治疗效果。因此，本文将对患者联合应用戈舍瑞林、腹腔镜手术治疗，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2020年1月，在我院治疗的92例子宫内膜异位症患者，均为卵巢型。根据入院时间不同，将其分为两组。将2018年1月之后入院治疗的46例患者作为观察组，年龄21～29岁，平均（26.47±2.29）岁。将2018年以前入院治疗的46例患者作为对照组，年龄21～28岁，平均（25.98±2.33）岁。

1.2方法

所有患者均接受腹腔镜手术治疗，全身麻醉，采取膀胱截石位，在脐周作适当切口，置入气腹针，建立二氧化碳气腹，气腹压12～14mmhg。置入腹腔镜，观察腹腔内情况。清除腹腔积液，确定卵巢中异位的子宫内膜，电凝分离，并切除卵巢及周围附件组织，反复冲洗盆腔，关闭气腹，缝合切口。术后，对照组患者口服孕三烯酮胶囊（华润紫竹药业，国药准字h19980020）治疗，2.5 mg/次，2次/w。在此基础上，观察组患者联合使用戈舍瑞林（astrazeneeauk limited，国药准字j20160091）治疗，腹前壁皮下注射，3.6mg/次，28 d/次。两组患者均治疗6个月。

1.3评价标准

疗效判定：显效：临床症状消失或基本消失，b超显示盆腔包块消失;有效：临床症状显著改善，盆腔包块缩小50%～80%;无效：临床症状无明显缓解，盆腔包块缩小不足50%。总有效率为前两项合计。随访6个月，观察其复发情况。对比两组患者的不良反应情况，包括转氨酶增加、阴道出血、肝功能损害等。

1.4统计学方法

采取spss22.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，使用x2检验。p