高风华

【关键词】胆结石;腹腔镜胆囊切除术;临床效果;手术时间;住院时间;出血量

【中图分类号】r249 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0063-01

胆结石又称为胆石症，是消化内科常见病，女性发病率高于男性，主要是胆管或者胆囊内出现结石的疾病，根据发病部位可将其分为胆囊结石与胆管结石，发病初期症状较为隐匿，在确诊时往往错过最佳治疗时机，患者会出现右上腹持续疼痛、恶心呕吐及发热等症状，起病较急且病情进展较快，若治疗不及时会威胁到患者的生命安全。胆结石多发于老年人，主要由于老年人机体器官功能逐渐减退，胆汁滞留体内而形成胆结石，同时还伴随胆囊炎，两者相互影响，最终导致胆囊与周边组织粘连，需要及时采用手术治疗来改善患者预后…。本次研究对胆结石采用腹腔镜胆囊切除术治疗，总结如下。1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2020年1月期间的胆结石患者90例进行分组，观察组45例患者中19例男性，26例女性;年龄最小61岁，最大84岁，平均年龄（72.52±2.53）岁;病程范围0.5～4.2年，平均病程（2.35±0.85）年。对照组45例患者中20例男性，25例女性;年龄最小62岁，最大85岁，平均年龄（73.55±2.54）岁;病程范围0.7～4.6年，平均病程（2.65±0.95）年。两组患者各项资料均在研究标准内（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照组采用传统小切口手术治疗

协助患者取仰卧位，全身麻醉后进行常规消毒铺巾，在患者右侧肋骨下进行长约5～8cm的斜切口，逐层分离皮肤与皮下组织，进入腹腔之后将胆囊三角与胆总管充分暴露出来，分离胆囊管与胆囊动脉并结扎悬吊，将胆囊提起后切除，最后采用电凝止血并缝合切口。

1.2.2观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗

患者取仰卧位并全身麻醉，在其脐下行长约1cm的弧形切口，将trocar放人并建立人工气腹，将气腹压力保持在10～12mmhg，将腋前线与肋弓交界处作为穿刺点，将腹腔镜置入其中并观察腹腔内的具体情况，了解胆囊三角与胆总管的解剖结构及胆囊与周边组织的粘连情况，解剖胆囊三角之后将胆囊组织分离后切除，最后实施电凝止血并缝合切口。

1.3观察指标

分析治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间。治疗效果包括显效：经治疗患者症状完全消失且结石全部清除;有效：治疗后患者症状明显改善，结石清除率在50%及以上;无效：治疗后患者症状无好转甚至加重，结石清除率在50%以下。

1.4统计学方法

采用spss 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。p