张小敏　李专

【关键词】小儿消化不良;中医综合疗法;临床疗效

【中图分类号】r272 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0041-01

小儿消化不良是儿科临床常见病、多发病之一，因其病因复杂，起病缓慢，病程较长，所以对儿童的生长发育影响颇大。临床主要表现为食欲不振、腹部胀痛、呕吐、大便异常、口中异味等。脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿生长发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对较多，但小儿的生理特点是脾常不足，即脾胃薄弱，且小儿不知饮食自节，稍有不慎即易损伤脾胃引起运化功能失调出现呕吐、积滞、泄泻、便秘、厌食等消化不良症状。中医治疗以健脾助运消积为原则。近些年以来，小儿推拿、中药内服、穴位贴敷等疗法在消化不良的患儿群体中应用较为广泛，临床效果明显。由此该项研究针对我院一年之内收治的40例患有消化不良的小儿分为观察组和对照组，随机选取20例用中医综合治疗方法进行治疗，与对照组20例治疗效果对比后，治疗效果理想，详细报告如下所述：1资料与方法

1.1临床资料

该研究项目以2019年4月-2020年4月收治的40例消化不良的患儿为研究对象，年龄范围在1-6岁，病程期限为1年，平均（4.1±0.2）个月。

纳入标准：（1）该诊断方案符合小儿功能性消化不良诊断指标;（2）收治的患儿有食欲不振、腹部胀满不适、呕吐、大便异常、口中异味等一系列症状。

排除標准：（1）患有先天性心脏病的患儿;（2）肝肾功能严重障碍者;（3）患有器质性消化系统病变的患儿;（4）患有合并消化性溃疡、胰腺疾病等症状的患儿。

1.2方法

1.2.1治疗组

（1）中药口服

根据小儿体质情况，使其口服中药颗粒剂，以小建中汤或保和丸为基础方，服用次数为1天2次。

（2）推拿

小儿推拿治疗方法：清补脾，清胃，掐四缝，揉足三里、中脘、板门等;与此同时顺时针摩腹5-10分钟，捏脊3分钟。

（3）穴位贴敷

中医穴位贴敷疗法：苍术、白术、陈皮、肉桂、连翘等成分经过研磨后加水调成糊状贴敷于患儿的神阚穴，贴敷时间为4-6个小时，每天贴敷1次。

患儿在临床治疗采用规范化的饮食习惯，主要以清淡饮食为主，患儿的治疗周期均为2周1个疗程。

1.2.2对照组

对照组的患儿口服醒脾养儿颗粒治疗，每天服用的次数为3次，从患儿的年龄、体重、身体状况等方面出发适当调整用药剂量，在饭前15-20分钟服药。

1.3观察指标与疗效判定

（1）临床疗效：

治愈：食欲不振、腹部胀满不适、呕吐、大便异常、口中异味等症状以及体征完全自行消退;

显效：食欲不振、腹部胀满不适、呕吐、大便异常、口中异味等病症开始有了明显改善;

好转：食欲不振、腹部胀满不适、呕吐、大便异常、口中异味等症状有所改善;

无效：食欲不振、腹部胀满不适等症状经过治疗没有改善亦或是有加重的趋势。

观察并且记录中西医治疗组患儿治疗前后症状积分，包括食欲不振、腹部胀满不适、呕吐、大便异常、口中异味等症状，有0-3四个计分方法，分值越高说明病情越恶化。

1.4统计学方法

引入了spss19.0统计学软件对于上述数据进行录入和分析，计数资料率表示，x2检验，计量资料均数±标准差，t检验，对于数据行f反复进行检验，p