隋承敏　仲爱莲

【关键词】老年人胆囊炎胆结石;手术中治疗;临床疗效

【中图分类号】r657.4 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0028-01

在临床胆道疾病中，老年人胆囊炎胆结石较为常见，其以黄疸、发热、腹痛为主要症状表现，且对于老年人而言，该病症发生后可影响机体各器官结构和功能，加之患者对疼痛敏感度低，且机体反应迟钝，因而早期发病时患者临床症状并不明显。作为一种急腹症，胆囊炎胆结石一旦发生在老年人中，则会严重威胁患者生命健康，而目前主要采取的治疗方式即为手术。本文时间选取2018年1-12月内，对象选取老年人胆囊炎胆结石患者28例，均根据入院顺序分组，2组各14例，即分析了老年人胆囊炎胆结石行手术治疗的临床疗效，现阐述如下：1资料与方法

1.1资料

本次时间选取2018年1-12月内，对象选取老年人胆囊炎胆结石患者28例，均根据入院顺序分组，2组各14例。统计基础信息：实验组年龄值为61-83（70.4±2.5）岁;性别比例男，女为7/7。控制组年龄值为62-81（71.3±2.6）岁;性别比例男，女为8/6。两个组别比较分析基础情况发现p>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2方法

采用常规术式治疗控制组，按照开腹手术常规步骤进行。采用腹腔镜手术治疗实验组，具体为：即取平卧位，行气管插管全麻，剑突下1cm作孔，将观察孔作于脐下1cm，辅助操作孔作于右锁骨中线0.5cm和右腋前线0.5cm处，建立人工气腹，刺人套管，并置入手术器械和腹腔镜，探查腹腔内情况，将胆囊动脉、胆囊管分离，后者不切断，然后牵引，在其近端采用钛夹夹闭。逆行玻璃胆囊，电凝止血胆囊床，彻底牵拉胆囊底部，充分暴露胆总管前壁，在胆总管前臂于成功穿刺后经尖刀戳孔，将纵切口（10m）作于戳孔部位，从右锁骨中线将纤维胆管镜置入，并胆总管取出结石。采用生理盐水将远端较小结石冲出，确认无残留结石后，向胆总管置入t管，并将切口缝合，将引流管置入小网膜孔部位。术毕行止血和常规抗感染治疗。

1.3观察指标

比較两个组别疗效，评估依据：患者无感染症状，血象和体征基本正常，症状消失为显效;患者无感染症状，血象、体征、症状等均有所改善为有效;未达到前两项要求为无效。

1.4统计学处理

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