顾烨

【关键词】难治性鼻出血;临床特征;鼻内镜下微创治疗;效果

【中图分类号】r765.23 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0027-01

难治性鼻出血是临床上常见的疾病之一，单侧鼻腔出血是该病的主要临床症状，并且出血量一般较大。持续或是反复发作的难治性鼻出血不仅会对患者的日常生活和工作造成影响，而且还会导致贫血、失血性休克等相关并发症的发生。此外由于难治性鼻出血的出血部位不明显，传统的止血效果并不理想，因此选择恰当的治疗方法是很有必要的。本研究选取2019年1月-2019年12月期间，在我院耳鼻喉科接受治疗的30例患有难治性鼻出血的患者作为研究对象，从而对鼻内镜下微创的治疗效果和该病的临床特征进行探讨，具体研究如下：1资料与方法

1.1临床资料

选取我院耳鼻喉科2019年1月-2019年12月期间收治的30例患者进行分析，30例患者都患有难治性鼻出血，并通过随机数字表法将其为观察组和对照组，两组各有15例。本研究所选患者的病理特征都符合伦理委员会的要求，在患者家属同意的情况下接受治疗。观察组患者的年龄为20-70岁，平均年龄（52.2±2.9）岁;6例患者出现左侧出血，9例患者出现右侧出血;对照组患者的年龄在20-72岁，平均年龄为（52.8±3.0）岁，其中左侧出血患者有8例，右侧出血患者有7例;两组患者的一般资料差异显著（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者结合鼻腔填塞治疗，即先用生理盐水消毒出血一侧的鼻腔，然后用无菌凡士林纱条进行填塞止血，纱条的宽度一般为1cm，长度则为20-30cm。填塞完毕后给予抗感染药物，并嘱咐患者平卧，注意休息。密切关注止血效果，一到两天后即可取出纱条。

观察组患者则采取鼻内镜下微创治疗，具体操作如下：①行常规处理：协助患者取平卧位，然后用肾上腺生理盐水对鼻腔进行冲洗，冲洗完毕后用吸引器清理鼻腔内剩余的积血或是血凝块;②麻醉：用利多卡因喷雾对患者的鼻腔进行表面麻醉，然后用蘸有呋麻肾上腺素的棉片收缩鼻腔，最后用鼻内镜对患者的鼻底、鼻道和鼻甲等部位进行探查。注意探查时动作应轻柔;③找到出血点后，通过双极电凝止血，并用明胶海绵和抗生素软膏对创面进行保护;④将适量生理盐水注入到明胶海绵中，使其膨胀，然后达到压迫止血的目的，从而进行填塞;观察患者出血情况，术后2天即可取出填塞物。

1.3评价指标

分析观察组和对照组患者的治疗情况，治疗效果分为治愈、好转和无效三种，治疗有效率=（治愈+好转）/n×100%。

1.4统计分析

准确、及时记录治疗过程中的相关数据，并采用spss18.0软件对数据进行处理、分析，其中计数资料所得的结果采取x2检验，最终结果用n（%）表示;而计量资料所得的结果采取t检验，最终结果用（x±s）表示，p