李庆庆　曹先贞

【关键词】综合护理干预;重症患者;外出行ct检查

【中图分类号】r562 【文献标识码】a 【文章编号】1002-8714（2020）10-0012-01

本文于笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的重症患者中，随机选取64例作为样本，阐述了患者外出行ct检查中综合护理干预的方法，观察了干预效果，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料

本文于笔者所在医院2018年12月-2019年12月收治的重症患者中，随机选取64例作为样本，纳入标准：（1）重症患者;（2）無意识障碍;（3）无ct检查禁忌证;（4）无碘过敏。排除标准：中途退出研究、精神类疾病。家属对研究知情并自愿参与，且研究经伦理委员会讨论通过。采用随机数字表法分组，观察组32例，男17例，女15例，平均年龄（52.85±11.64）岁。对照组32例，男18例，女14例，平均年龄（53.69±12.30）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括检查前准备、检查中患者病情的观察、检查后的转运等。观察组实施综合护理干预，方法如下：（1）检查前。①重症患者病情严重，死亡率高，外出行ct检查前，应做好急救准备，妥善准备好氧气、血压计、气管切开包、心电监护仪等设备，并根据患者的病情，准备好急救药品，避免患者死亡。②重症患者中，意识无异常者，多伴有严重的焦虑、恐惧情绪，应激反应发生率高，对病情的稳定不利。护理人员应对患者进行安慰，嘱其以平静的心态面对疾病，使其认识到，医护人员将尽最大努力、以最快的速度为其治疗疾病，以提升检查的安全性。③为预防不良反应，检查前，应确保患者无碘过敏史，且无严重甲状腺功能亢进。无法明确有无碘过敏史者，需通过碘过敏试验给予确诊。④因患者病情危重，检查前可不做肠道准备。如病情允许，可于检查前20～30min给予地塞米松静脉推注。⑤转运前，应清理呼吸道分泌物，使患者的头偏向一侧，预防误吸，确保呼吸道畅通。（2）检查中。①ct检查的过程中，护理人员应辅助患者摆放体位，搬运时，动作应轻，避免过于粗暴。针对脑卒中者，应尽量减少体位的变化。②患者体位摆放完成后，应及时给予穿刺，首先注射生理盐水20 ml，确保无渗漏后，以4ml/s的速率注射造影剂。为减轻患者的恐惧情绪，应告知患者发热为造影剂注射过程中的正常现象。③检查期间，应嚴密监测患者的病情。一旦发现病情加重，应立即给予处理。（3）检查后。①检查完成后，应对患者的心率、血压进行监测，观察神志有无异常，观察有无不良反应。观察15～20min未见不良反应，则可将患者送至病房。②护理人员应对患者及其家属进行健康教育，提升其依从性。

1.3观察指标及评价标准

（1）观察两组患者的检查情况。包括依从性、一次检查成功率、不良反应发生率。能够全部、部分依从护士进行护理代表依从。不良反应包括恶心、呕吐、碘过敏3项指标。（2）检查效率。包括转运、检查、观察的时间。（3）家属满意度评分。要求患者家属以0～100分评分，得分与满意度呈正比。

1.4统计学处理

本研究数据采用spss 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p