李志朋

【摘?要】目的：分析急性心肌梗死合并心源性休克行急诊经皮冠状动脉介入术（pci）治疗的效果。方法：选取我院2019年1月到2019年12月就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者30例作为研究样本，随机分为对照组和实验组两组，每组患者各15例。实验组患者采取pci治疗，对照组患者采用常规药物治疗，把两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组存活率较高，组间对比结果显示（p﹤0.05），数据具备统计学差异。结论：急性心肌梗死合并心源性休克行急诊pci治疗效果比较显著，可明显降低病死率，具备推广价值。

【关键词】急性心肌梗死;心源性休克;急诊pci

【中图分类号】r715???【文献标识码】a????【文章编号】1004-7484（2019）12-0100-01

急性心肌梗死合并心源性休克是内科临床上较为多见的危重症之一，发病率逐年呈上升态势，严重威胁患者的生命健康。常规溶栓治疗的存活率较低，亦是当前死亡的主要原因。而直接经皮冠状动脉介入（pci）是近些年临床上使用比较广泛的有效的治疗手段，其效果比较显著[1]。为了研究急诊经皮冠状动脉介入术（pci）治疗的有效性，我院特选取30例急性心肌梗死合并心源性休克患者进行分组实验，具体研究如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料?随机选取我院2019年1月到2019年12月就诊的急性心肌梗死合并心源性休克患者30例作为样本，按照随机分配法把30例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各15例，对照组患者15例，女患者8例，男患者7例，年龄在32～88岁之间，平均年龄在（70.03±8.67）岁。实验组患者15例，女患者6例，男患者9例，年龄在31～85岁之间，平均年龄在（70.01±8.64）岁。这些患者均符合临床对急性心肌梗死合并心源性休克的诊断要求;这些患者的临床资料均完整;这些患者对此次研究均知晓且签署知情确认书;排除对治疗依从性不高的患者;这次研究经我院伦理委员审核并批准。两组患者差异（p>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法?两组患者均采用常规方式治疗，对患者采用面罩吸氧，并静滴高浓度多巴胺或联合使用肾上腺素，若有需要，可予以主动脉内球囊反搏支持，待其血压稳定后，给予血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等进行治疗。实验组则在此之上使用pci治疗，使用冠状动脉造影，对患者病变予以明确，只处理梗死相关动脉。术中，在血管活动药物与iab支持下，维持血流动力学的稳定。术前，对患者使用肝素（100μg/kg），支架置入成功后，定义为管腔残余狭窄在30%之下。术后，使用5000u低分子肝素钙，对其进行皮下注射，时间为3到5天。并引导患者服用氯吡格雷、阿司匹林。

1.3?指标观察?观察两组患者住院期间的存活率。

1.4?统计学方法?此次研究数据采用spss25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，病死率以百分率表示，使用χ2检验; p