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胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响

栏目:医学论文发布:2022-10-31浏览:2978下载229次收藏

赵先旺

[摘要]目的浅析胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响。方法采用随机数字表法将本单位于2017年1月至2019年12月间收治的50例胫骨平台骨折手术患者作划分为观察组与对照组各25例,评价两种护理模式干预效果。结果观察组患者膝关节功能恢复优良率高、出院时焦虑评分低、术后3个月观察组tpa值低、pa值高于对照组,p0.05)。

纳入标准[3]:患者临床症状、影像学检查结果确诊为骨折;认知功能障碍;可耐受相应治疗者。

排除标准:排除合并恶性肿瘤者;排除合并重要脏器功能障碍者。

1.2方法

观察组采取术后早期康复护理干预:术后第1日开始进行股四头肌的等长收缩练习,每日3次,每次15分钟,提供足趾与踝关节主动运动。术后第1天即可开始行cpm(持续被动运动)锻炼,如合并肢体肿胀、渗出液多、伤口存在张力表现情况则可适当延迟cpm开始时间,一般在术后72h内,应用时去除包扎伤口的大敷料,将下肢放置于cpm机上,开始训练的角度为30°,逐渐增加角度,根据患者机体耐受力每日增加5°左右,每日训练2次,每次lh,每个,屈伸动作约45s。1周后去除cpm锻炼,练习主动屈曲膝关节练习,伤口愈合后加大膝关节活动范围的训练,同时指导患者进行股四头肌、髋关节周围肌力训练。患肢负重训练:待肢体肿胀消失后提供拐杖,协助患者训练不负重行走,6-8周保持患肢不负重训练,8周后逐渐增加负重量。

对照组采取常规护理,包括保持卧床休息,进行抗感染、消肿、镇痛治疗,术后3-4周开始进行膝关节屈伸活动锻炼、股四头肌肌力训练;第4个月开始负重步行锻炼。

1.3观察指标

hss(美国纽约康奈尔大学特种外科医院)评分标准[4]:观察指标包括机体疼痛度、运动能力、患肢功能、关节畸形、稳定度及肌力等方面,指标满分为100分,标准分为60分,优秀(>85分);良(70-84分);可观(60-69分);差:70分为重度。

1.4统计学处理

采用spss17.0统计软件,计量资料用x±s差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,p

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