梁建明　廖明炜　方静瑛　黄诗茵　侣丽萍　刘颖　曲琨

[摘要]目的：观察三黄降糖汤在糖尿病治疗中的临床应用疗效。方法：选取清远市中医院内分泌科门诊及住院病人共90例，按随机数字表法分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予单纯西药降糖治疗，治疗组在对照组的基础上给予自拟三黄降糖汤口服。15天为一疗程，共两个疗程，两个疗程后观察两组临床疗效及血糖值变化。结果：治疗组经治疗后临床疗效及中医证候积分明显低于对照组（p30%;空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准。

无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%;空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准。

1.7.2主要检测指标（血糖）疗效判定标准

显效：空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或可发现也及餐后2小时值下降超过治疗前的40%，糖化血红蛋白值下降至正常，或下降超过治疗前的30%。

有效：空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准。

无效：空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准。

注：空腹血糖、餐后2小时血糖应分别进行疗效评估。

1.7.3中医证候疗效判定方法

显效：临床症状、体征明显改善，积分减少70%。

有效：临床症状、体征均有好转，积分减少30%。

无效：临床症狀、体征均无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。

按照尼莫地平法计算：疗效指数（n）=[（疗前积分疗后积分）二疗前积分]x100%

1.8统计学处理

分类资料用x？检验或精确概率法。计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验，满足要求者两样本均数比较用t检验、自身前后比较用配对t检验;未满足要求者两样本均数用wilcoxon秩和检验，自身前后对照比较用wilcoxon配对秩和检验。等级资料用两样本比较wilcoxon秩和检验（校正）和多组比较的kruskal-wallis检验。

2结果

2.1不良反应通过观察，有2位患者在晨起空腹服用三黄消渴合剂后出现胃脘部胀闷不适，进食早餐后症状缓解，有1位患者在服用三黄消渴合剂后出现大便稍稀烂，其余患者在临床上未发现明显的不良反应。

2.2两组患者治疗前后疗效比较（见表1）

如表1所示，治疗组显著改善50例，显效率83%，对照组显著改善15例，显效率50%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p