黄雅凌

【摘要】目的：探究孕期体重管理应用于妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的临床效果。方法：将我院自2018年5月至2019年2月期间门诊收治的50例妊娠期糖尿病孕妇通过计算机表法分为试验组与参照组，两组分别纳入25例，参照组孕妇实施孕期常规管理，试验组在参照组基础上联合孕期体重管理，对比两组孕妇管理前后体重增长幅度、fpg、2hpbg、孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果：试验组孕妇fpg及2hpbg均优于参照组，且体重增长幅度低于参照组，妊娠不良发生率（4.00%）低于参照组（28.00%），新生儿不良发生率（8.00%）低于参照组（32.00%），p0.05，具有研究参考价值。

1.2方法

参照组孕妇实施孕期常规管理，包括健康宣教、用药指导、情志干预及日常生活管理等措施。试验组在参照组基础上联合孕期体重管理，具体措施：（1）饮食管理。医护人员需根据孕妇基本资料评估每日需求的总热量范围，一般孕早期控制每日热量约为125kj/kg，孕中期及孕晚期控制每日热量约为145kj/kg。饮食方案应遵循蛋白质、脂肪及碳水化合物摄入比例为2：3：5，若体重指数过高则碳水化合物摄取量不能超过40%，以少食多餐为主要饮食原则，食物以蔬菜、含糖量较低的水果和淀粉类植物为主，把控内脏及动物油等高脂肪类食物。孕妇餐后血糖水平较高则需要减少摄入流食来降低碳水化合物吸收，提高蔬菜摄入，尽量避免水果摄入，直至血糖水平恢复正常时再进食低糖水果补充营养。（2）运动管理。定制合理的运动方案，要求孕妇每周3-4次早、晚餐后30分钟开始运动，指导其选择如散步、快走、慢跑、爬楼梯、游泳、孕妇操、瑜伽等全身耐力锻炼，每次运动持续30min左右，运动强度不宜过大，循序渐进展开，期间有医护人员全程跟踪，密切观测孕妇有无异常情况或流产征兆，若有相关隐患则立即停止运动并充分休息，协助其进行相关检查。适当的运动可提高胰岛素敏感性，使葡萄糖分解保持正常的血糖水平。（3）体重监测。保证在条件不变的情况下称重，可定在每日清晨如厕后穿同样的衣服处于空腹状态下测量体重，医护人员需根据孕妇体重变化改进运动及饮食方案，在确保机体营养需求的前提下保持体重呈良性增长。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组孕妇体重增长幅度、fpg（空腹血糖）及2hpbg（餐后2h血糖）;（2）观察两组孕妇妊娠不良结局发生情况，统计发生率;（3）观察两组孕妇新生儿不良结局发生情况，统计发生率。

1.4 统计学方法

此次我院参与研究的产妇所有临床数据全部应用spss23.0统计学软件，两组孕妇管理前后体重增长幅度及血糖水平对比分析采取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，两组孕妇妊娠不良结局发生率及新生儿不良结局发生率对比分析采取率（%）的形式表示，且予以x2检验，当检验结果显示为p0.05，统计学不具有分析意义;管理后，试验组孕妇fpg及2hpbg均优于参照组，且体重增长幅度低于参照组，p