薛鹏翔 董向辉 李彩军 周刚 何国伟

【摘要】目的：研究胸腰椎骨折运用经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗的短期临床效果。方法：选取我院2018年3月-2020年3月接收的胸腰椎骨折患者50例作为本文研究病例，根据随机数字表法将所有患者分成观察组、对照组，每组患者分别有25例，对照组运用传统手术治疗;观察组运用经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗，对比两组最终的短期治疗效果。结果：治疗后观察组患者的术中出血量、术后（卧床、住院）各时间与对照组各相应时间比较均较短，且患者术后发生的并发症和疼痛程度均优于对照组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（p0.05）。

1.2方法

对照组运用传统手术治疗，手术采取气管插管全麻以及俯卧位处理，在患者的骨折处取后路正中切口，将伤椎充分暴露，胸椎进钉点在椎板外缘、横突以及上关节突基底部，腰椎进钉点在上关节突以及横突中线处，随后置入合适的椎弓根钉以及连接棒进行固定处理，确定骨折椎的高度恢复良好后进行切口缝合处理;观察组运用经皮微创单轴椎弓根螺钉内固定治疗，手术体位以及麻醉方式同对照组完全一致，在c臂机下对伤椎位置进行确定，并且标记椎弓根中心点，随后以标记点开展4处纵横切口，逐层分离至深筋膜、横突及关节突，运用扩张器进行软组织以及椎旁肌扩张建立操作通道，然后放置椎间盘镜系统，将软组织清除后进行止血处理，在镜下通过椎弓根进针点拧入椎弓根螺钉，随后将圆柱形钢条置入伤椎部位，钢条两端用螺钉进行固定，确保腰椎复位良好后进行切口缝合处理。两组术后均给予抗感染以及镇痛等对症治疗。

1.3观察标准

记录两组患者术中出血量、术后卧床时间、住院时间以及术后并发症发生情况，并将其结果进行对比;两组患者术后疼痛程度运用视觉模拟（vas）量表进行评估，并将其结果进行对比，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。

1.4统计学计算方式

spss19.0为本文数据分析统计软件，（±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为p