高英娜

摘要：目的：探讨助产士早期介入护理对高龄初产妇分娩结局的影响。方法：选取我院妇产科2017年7月-2019年8月收治的104例高龄初产妇，采用奇数偶数法将其随机分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用助产士早期介入护理，比较两组产妇的不良分娩结局发生率、产程用时以及新生儿apgar评分。结果：观察组不良分娩结局发生率低于对照组，观察组第一产程、第二产程用时短于对照组，观察组新生儿apgar评分高于对照组，以上指标均p0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用助产士早期介入护理，具体为：（1）健康教育。产前积极为产妇讲解与分娩有关的孕期知识，包括孕期健康知识、孕期保健知识、如何配合分娩、分娩前都有哪些临床征兆、自然分娩对母婴健康都有哪些好处等等;（2）心理护理。产前一对一的与产妇进行深刻交谈，鼓励其说出对分娩的担忧以及对护理的真实需求，认真为产妇答疑解惑，进行心理疏导;（3）生活护理。给产妇提供一个安静、整洁的病房，提醒其多多休息，确保其能够有充足的的睡眠及睡眠质量，为其进行科学的饮食指导、运动指导，使其养成健康的生活以及行为习惯;（4）分娩护理。分娩过程中为产妇提供持续的生理以及心理支持，全程鼓励、陪伴产妇，指导产妇正确呼吸、用力、保持正确体位，观察其宫口情况并向产妇讲解，促进其顺利分娩;（5）产后护理。产后为防止产妇发生宫腔积血，应积极为其进行子宫的按摩，为预防产妇便秘，应指导其合理饮食，为预防产妇发生产后抑郁，应多与其交流，缓解其不良情绪，并向其分享一些护理新生儿的方法、注意事项，指导其坚持母乳喂养，正确抱新生儿的姿势，并告知其母乳喂养的方法、好处。加强对新生儿的皮肤以及脐部护理，预防新生儿发生脐部感染，指导产妇出院。

1.3观察指标

比较两组产妇的不良分娩结局发生率、产程用时以及新生儿apgar评分。（1）不良分娩结局发生率以发生产后出血、软产道损伤、新生儿窒息、胎儿窘迫为评价指标;（2）产程用时以第一产程、第二产程为评价指标;（3）新生儿apgar评分[3]通过对新生儿的外貌、皱眉动作、肌张力、脉搏以及呼吸进行评分，满分10分，正常：7-10分，考虑有轻度窒息：