周玉胜

摘要：目的：分析对于慢性心力衰竭并低钠血症者应用托伐普坦治疗的疗效与安全性。方法：抽对照组患者应用呋塞米、高渗盐水治疗，同期观察组患者则改为应用托伐普坦治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组82.86%，p0.05，治疗后观察组的血清钠、lvef高于对照组，水平低于对照组 p0.05。结论：慢性心衰并低钠血症患者应用托伐普坦治疗能够取得满意的近期疗效并改善心功能，且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭;低钠血症;托伐普坦;疗效;安全性

慢性心力衰竭患者往往伴随体液潴留与低钠血症等不良情况，若不能有效治疗和干预容易诱发心律失常，甚至会对患者的生命健康产生严重威胁，少部分患者还出现抽搐与意识功能障碍的情况。对于此类患者的治疗中以往多采取补充高渗盐水以及大剂量应用利尿剂的方案，然而效果并不满意，特别是利尿剂应用中容易加重患者的低钠血症情况，同时使得肾功能损伤进一步加重[1]。托伐普坦的应用中可促进排水，并且并不会同时排出钠，能够确保血钠浓度。鉴于此，以下将分析在慢性心力衰竭并低钠血症患者的治疗中应用药物托伐普坦的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年11月～2020年1月本院70例慢性心力衰竭并低钠血症患者，依据用药方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄47～83岁，均值为（62.5±1.3）岁;nyha心功能分级：Ⅲ级者16例，Ⅳ级者19例。对照组：35例，男18例/女17例：年龄46～85岁，均值为（62.4±1.4）岁;nyha心功能分级：Ⅲ级者15例，Ⅳ级者20例。2组各项基础资料具备可比性p>0.05。

1.2方法

2组患者均严格限盐，并保持卧床休息，同时结合病情应用利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂以及洋地黄类制剂进行治疗，并结合患者病情应用扩血管类药物、降压药物、β受体阻滞剂和降糖类药物等治疗。在此基础上对照组患者应用呋塞米治疗，即呋塞米注射液静脉推注，10mg/次，2次/d，结合患者尿量对给药剂量适当调整。高渗盐水需进行为期1周的治疗，当钠浓度≥135mmol/l即可停用高滲盐水。同期观察组患者则改为应用托伐普坦治疗，首剂量15mg/d，密切监测血钠浓度并对给药剂量适当调整，钠浓度