霍梦晓 石佳 王红壹

【摘? 要】目的：探讨中风后肩关节疼痛采用针刀结合康复训练治疗的临床疗效。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的中风后肩关节疼痛患者60例进行分组研究，对照组30例行普通针刺治疗，观察组30例采用针刀结合康复训练治疗，对治疗前后vas评分、melle评分以及fugl-meyer评分进行分析。结果：观察组vas评分、melle评分相对于对照组较低，fugl-meyer评分相对于对照组较高，p0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行普通针刺治疗：

进行针刺所选取的穴位有合谷穴、后溪穴、臂臑穴、肩贞穴、肩髎穴、肩髃穴、天宗穴、肩井穴以及夹脊穴，针刺得气后留针半小时，以4周为一疗程。

1.2.2观察组行针刀结合康复训练治疗：

1.2.2.1针刀治疗

让患者取仰卧位或者坐位，选取活动时疼痛部位或者患者自觉按压疼痛部位进行治疗，选好之后沿肌肉走向，进行纵向疏通剥离与横向摆动，若针下出现强烈的阻力感或者结节时，可将针刀稍微提起并纵切两三刀，进行纵向疏通剥离，感觉到松动感时出针。1周/次，以4周为一疗程。

1.2.2.2康复训练

让患者取仰卧位，将充气垫放置于患侧肩胛骨下，保证上肢肘关节处于伸展状态，并且保证腕关节背伸，将手指伸展之后在医生的协助下，保持握手姿势，在无痛情况下进行主动与被动运动，同时进行肩关节全范围运动，还可采取冷热水浸泡法治疗，医生与患者的手同时置于冷水中，然后在置于50℃的热水中，之间需要有短暂间隔，如此反复10分钟，以上治疗1次/d，以4周为一疗程[2]。

1.3疗效观察指标

对治疗前后vas评分、melle评分以及fugl-meyer评分进行分析。采用vas评分评定患者的疼痛情况，采用10分制，0分表示无疼痛，1～3分表示轻微疼痛，4～6分表示明显疼痛，7～10分表示剧烈疼痛。采用melle评分评定患者的肩关节功能活动度，评分越低表示肩关节功能活动度越好。采用fugl-meyer评分评定患者的运动功能，评分越高表示运动功能越好[3]。

1.4统计学方法

采用软件spss17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，?检验，p0.05;治疗后vas评分、melle评分相对于对照组较低，p0.05;治疗后fugl-meyer评分相对于对照组较高，p