胡晓林

【摘? 要】目的：针对患有髋关节病变的老年患者在进行髋关节置换术过程中，采用椎管内麻醉和全身麻醉后，对其临床应用效果进行分析。方法：在本院（2017.6.1-2018.6.1）接受髋关节置换术的患者中随机挑选100例，其中的50例患者采用的麻醉方法是全身麻醉，记为对比组，剩下的50例患者采用的是麻醉方法为椎管内麻醉，记为观察组，对比两组患者的手术时间、术后麻醉留观时间、住院时间、麻醉效果。结果：观察组患者的各项指标均要优于对比组（p0.05）。

1.2 方法

术前准备：在对患者进行髋关节置换手术前，先对患者进行相关手术流程的讲解以及实施相关麻醉的讲解，并对患者进行一定的心理辅导。当患者送入手术室之后，对患者进行持续吸氧治疗，常规心电及血压监测，密切关注患者的身体各项数值和指标 。

对比组：对该组患者进行全身麻醉。采用的麻醉药剂为：芬太尼0.1㎎/支（批准文号：国药准字h42022076，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司），咪达唑仑10㎎/支（批准文号：国药准字h20067041，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司），丙泊酚200㎎/支（批准文號：国药准字h19990282，生产企业：西安力邦制药有限公司），罗库溴铵50㎎/支（批准文号：国药准字h20093186，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司）常规诱导，用丙泊酚和瑞芬太尼1㎎/支（批准文号：国药准字20030197，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司）维持，在此过程中，采用呼吸机对患者提供充足的氧气，并使患者的呼吸频率保持在每分钟10到15次。

观察组：对该组采用椎管内麻醉，首先使患者保持正确的麻醉姿势，侧卧，利用腰硬联合穿刺针进行穿刺，当穿刺成功以后，在蛛网膜下腔注入盐酸罗哌卡因75㎎/支（批准文号：国药准字h20113463，生产企业：河北一品制药股份有限公司）2ml+10%gs0.5ml，硬膜外置管推注2%利多卡因（批准文号：国药准字h50020038，生产企业：西南药业股份有限公司）2-3ml试验剂量，观察患者是否存不良反应。

1.4 观察指标

观察两个组的手术时间、术后麻醉留观时间、住院时间、麻醉效果[3]。

1.5 统计学方法

数据处理方法为：spss17.00;（）表示计量，用x2进行组间比较核检验，数据用百分数（%）进行计数，如果p