陈锦连

摘要：目的：观察围手术期护理干预应用于髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年11月128例股骨颈骨折患者，随机分为两组，每组各64例，对照组给予一般护理，研究组给予围手术期护理干预，分析比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组患者5 min平均步行距离为（326.25±34.36）m，显著高于对照组（280.46±22.58）m，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经髋关节正侧位x线、ct、磁共振检查验证股骨颈骨折患者；轻度屈髋屈膝及外旋畸形者；患侧大粗隆升高者。排除标准：患处无疼痛、胀痛和畸形现象者；不配合护理者；资料不完全者。

1.3护理方法与注意事项

对照组给予一般护理，护理人员指导患者清淡饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，不能剧烈运动，并提供给患者锻炼手册，未实施系统的护理计划和方案进行指导；研究组给予围手术期护理，具体方法如下：（1）术前护理：①心理护理：患者在骨折以后心理容易产生焦虑、消极情绪，护理人员要充分做好关怀工作，向患者介绍手术的重要性以及成功概率，消除患者对假体植入手术的担忧顾虑，增强患者的安全感；②术前备皮：术前1 d常规备皮，按照规定使用5%碘伏棉球，对手术区皮肤消毒后，用无菌纱布进行包扎。（2）术后护理：①观察病情：术后给予低流量持续吸氧，严密监测患者各项生命体征和血氧饱和度，如有异常及时报告医生处理；②疼痛护理：分析评估患者切口疼痛的时间、程度，听取患者诉求，分散注意力，或遵医嘱给予使用镇痛泵；③功能锻炼：术后4～7 d指导患者定时坐位或半卧位，强化抬高练习以及全范围关节活动；1周后指导患者进行髋关节活动，3周后指导使用双拐下地，避免使患肢负重；④预防并发症：适当抬高患肢，经常按摩，定时协助患者翻身、拍背，促进血液循环，防止血栓形成；⑤出院指导：叮嘱患者出院以后每天进行患肢锻炼，注意运动强度和劳逸结合，尽量避免双腿交叉、盘腿、弯腰、屈膝等动作，防止髋关节脱位，告知家属要给予协助和保护。

1.4疗效观察

术后12周以后对两组患者开展5 min步行测试，观察和记录患者以最快速度在5 min内的平均步行距离；通过x光片观察统计两组患者的股骨颈骨折并发症情况。

1.5统计学分析

应用spss 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当p