黄燕

摘要：目的：观察护理干预膝关节镜手术后关节肿胀的疗效。方法：选择2014年7月至2016年1月行膝关节镜手术后关节肿胀患者82例，随机分为对照组与研究组，对照组41例给予常规护理，研究组41例给予护理干预，比较两组患者不同时间段关节肿胀情况与膝关节活动范围。结果：护理干预后，研究组患者术后24 h，术后48 h与术后72 h的肿胀值均显著低于对照组，并且研究组术后3 d与术后7 d的rom值均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：均行膝关节镜手术且为单膝手术；均行腰硬联合麻醉且术后均未行手术切口缝合；均签署治疗方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌证。排除标准：行双侧膝关节手术者；合并有严重雷诺综合征等血管痉挛性疾病者；伴有严重感染病灶者；术后留置引流管者；资料不完整者。

1.3护理方法

对照组采用常规护理，将患肢抬高至高于心脏位置，采用棉垫与弹性绑带加压包扎，术后24 h内给予冰敷冷疗（20min/次，6次/d），告知不同阶段训练目标与方法；研究组在对照组基础上给予护理干预，具体方法如下：①循环加压冷疗法：术后24～72 h每间隔8 h行30 min循环加压冷疗，护理人员关注患者主诉，密切观察患者冷疗部位皮肤“5p”指征。②功能训练护理：术后24h指导患者行股四头肌等长收缩训练；术后48 h行直腿抬高练习；术后72h行膝关节屈伸练习。两组患者护理时间均为1周，评估患者病情改善情况。

1.4效果评价标准

术后24h、48 h、72h测量患者不同时间段膝关节伸直位时髌骨上方10 cm处大腿周径，评估患者的肿胀消退情况；术后1d、3 d、7 d采用关节功能测试（rom值）评价不同时段患者膝关节活动范围。肿胀值计算公式：肿胀值（cm）=患侧值（cm）一健侧值（cm）。

1.5統计学处理

本研究所有数据均用spss 19.0统计软件进行分析处理，用x±s表示计量资料，采用t检验，以尸