杨海艳

摘 要：目的：探索循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：选取2016年2月26日至2017年2月26日期间我院收治的120例手足口病合并脑炎患儿，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用循证护理和常规护理。结果：观察组患儿的肢体抖动改善时间（4.12±0.85）d、头痛缓解时间（3.84±0.91）d、退热时间（2.19±0.63）d、满意度（98.33%）均优于对照组（p0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括晨间护理、病情观察、用药护理等。

观察组采用循证护理，主要措施如下：

成立循证护理小组：由科室内成员组建循证小组，成员包括护士、主管护师、护师、护士长等人员，且参与本次实验的人员均为大专以上学历，定期对小组成员进行专业知识培训，促使小组成员掌握手足口病合并脑炎患儿循证护理方法、内容、注意事项等知识[2]。

确定循证问题：①在了解患儿病情后，结合患儿家属诉求，通过查阅相关书籍、资料，确定循证问题，且及时发现患儿病情变化、不良反应、交叉感染现象，从而实施相应的护理方案。在明确护理问题后，通过查阅数据库或网络资料，制定护理方案，促使循证问题具有依据性[3]。

循证护理的实施：①消毒隔离护理：手足口病可通过接触患儿黏膜疱疹液、皮肤以及呼吸道飞沫传播，对此需加强消毒隔离，以免交叉感染的发生，具体措施为：a做好消毒隔离工作：对患儿使用过的物品、餐具、玩具均需彻底消毒，同时护理人员在护理前后需洗手;b告知患儿家属，患儿进食前后洗手的重要性，养成良好卫生习惯;c保持室内空气清新，经常开窗通风;②心理护理：由于患儿年龄尚小，依从性较差，因此护理人员可通过与患儿做游戏、讲故事等方式，拉近彼此距离，同时对患儿家长做好解释工作;③病情观察：a体位护理，为了避免误吸的发生，需保持头高足低位，且定期进行拍背护理，避免并发症的发生;b观察患儿肢体抖动、抽搐、胃肠道反应、神志的变化，做好抢救准备;c定期对患儿患侧肢体进行按摩，以免发生关节畸形现象，同时记录每日输入、输出量，纠正机体电解质紊乱现象，同时对于高热患儿，需加强物理降温法，比如减少衣被、温水擦浴、冰敷[4]。

1.3 观察指标

对比两组患儿的肢体抖动改善时间、头痛缓解时间、退热时间、满意度。

1.4 统计学处理

采用spss18.0统计学软件处理，以p