苏克宁

【摘要】目的：探索消化内科上消化道出血临床诊治效果。方法：将已接诊的80例消化道出血患者按照随机数字表法划为观察组和对照组，对照组中40例消化道出血患者，對其给予西药治疗，观察组中40例消化道出血患者，对其给予中西医结合治疗，观察记录两组的住院时间和治疗有效率并进行分析对比。结果：观察组的住院时间短于对照组（p<0.05）;观察组的治疗有效率高于对照组（p<0.05）。结论：中西医结合治疗对缩短患者住院时间，提高治疗效果作用明显，是值得推广的一类治疗上消化道出血的药物。

【关键词】消化内科;消化道出血;临床诊治效果

【中图分类号】r573.2?【文献标识码】b?【文章编号】2096-7225（2020）07-0065-01

上消化道出血是指韧带以上的食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺等病变而引起的出血症状，需为患者选择科学的治疗药物，这样才能提高治疗效果，降低治疗难度，有效避免患者遭受更长时间的病痛折磨[1]。西药治疗与中西医结合治疗都是针对消化道出血患者所采用的药物治疗方式，而基于上消化道出血的特点和危害，中西医结合治疗相比西药治疗更加科学有效[2]，更能缩短患者住院时间，提高治疗效果。目前，临床上已开始采用中西医结合治疗消化道出血患者，并取得不错的治疗效果，故本文将对中西医结合治疗方法进行分析，判断其临床治疗价值，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年2月到2019年9月期间挑出已就诊的80例消化道出血患者，选择标准为：（1）并无其他疾病和脏器受损。（2）在患者和患者同意的基础上获得其签字授权。（3）疾病诊断结果与诊断标准相符。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。

每组的具体情况：其中，对照组中有40例病患，男女患者例数分别为19例和21例，最小年龄23岁，最大年龄78岁，平均年龄40.56±21.41岁。观察组中有40例病患，男女患者例数分别为20例和20例，最小年龄24岁，最大年龄77岁，平均年龄40.53±20.39岁。

1.2操作方法

对对照组实施西药治疗方案，选择具有国药准字的药品，比如国药集团工业有限公司出产的国药准字为h20094110的奥美拉唑肠溶片，规格为20mg/片，口服20mg/次，2次/天;贵州光正制药有限公司出产的国药准字为h52020797的酚磺乙胺注射液，肌注0.25g-0.75g/次，2次/天。

对观察组实施中西医结合治疗方案，西药治疗方案与对照组完全一致，在此基础上加用止血散，主要成分为：龙骨、乳香各3g，三七4g，白芨、五倍子各5g，没药6g。将药材混合调理成糊状，温水送服，每日一剂，早晚分服。

定期叮嘱病人服药并观察两组患者的治疗效果，做好记录并进行团队分析研究，确保数据的准确性和可参考性。

1.3观察指标

观察内容分为两大部分：（1）统计住院时间。（2）统计治疗有效率，包括显效、有效、无效、总有效率几个指标，总有效率=（显效+有效）/例数x100%，疗效标准：①出血症状消失，判定为显效;②出血症状缓解，判定为有效;③未达到上述标准为无效。

1.4统计学处理

计算工具选择spss 22.0版本软件，住院时间采用“x±s”计算得出，进行t检验。治疗有效率采用[n（%）]表示，进行“χ2”验证，p表示比较差异显著度，p<0.05则说明是有统计学意义的数据，p>0.05，则说明数据比较差异并不明显。

2结果分析

2.1住院时间评价

统计结果显示，观察组和对照组相比较，观察组的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

2.2治疗有效率评价

统计结果显示，观察组和对照组相比较，观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

3讨论

虽然现代人生命健康医学常识逐渐丰富，大多数人已对上消化道出血的危险性有所了解，但并未引起高度重视，不良的饮食习惯、生活习惯和卫生习惯使上消化道出血发病率逐年增加，并且由于消化道出血患者基础疾病复杂，身体状况较差等原因，上消化道出血的高发性和危险性仍然比较突出，故该疾病已成为社会较为关注的疾病之一。

上消化道出血作为一种病因复杂、病情严重的疾病，危险性高，治疗难度大[3]。因此必须要为消化道出血患者选择最为科学的治疗方案。西药治疗中，使用奥美拉唑肠溶片联合酚磺乙胺注射液可有效止血，但疗程长，存在治标不治本的问题[4]。近年来，中西医结合治疗近年来逐渐被应用到上消化道出血治疗中，与纯西药治疗比较，中西医结合治疗通过中西药联合方式治疗疾病，在西药治疗基础上加用中药调理，止血散中的龙骨具有镇心安神、收敛固涩的作用，乳香具有活血止痛、生肌的作用，三七具有止血散瘀的作用，白芨具有收敛止血的作用，五倍子具有敛汗止血的作用，诸药联用具有显著的止血功效，可使治疗时间大幅度缩短并提升治疗效果。通过上述结果我们可以看到，观察组的住院时间短于对照组（p<0.05），观察组的治疗有效率高于对照组（p<0.05），这说明中西医结合能有效缩短患者住院时间，提高治疗效果，故其在上消化道出血治疗中价值巨大，值得推广使用 [5]。

参考文献：

[1] 其米卓嘎. 消化内科上消化道出血临床诊治的探讨[j]. 世界最新医学信息文摘， 2015， v.15（39）：89-89.

[2] 崔桂荣. 5例消化内科上消化道出血患者的临床诊断和治疗[j]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 000（044）：110-110.

[3] 李丹. 消化内科上消化道出血临床诊治的探讨[j]. 饮食保健， 2018， 005（005）：102-103.

[4] 王太祝. 浅谈消化内科上消化道出血临床诊治的问题分析[j]. 健康之友， 2019， 000（002）：38.

[5] 刘东平， 王海燕， 管春芳. 消化内科上消化道出血临床诊治分析[j]. 健康前沿， 2019， 28（001）：150.