秦贵磷，黄斌豪，段晓蓓

摘要：目的：探討18f-fdgpetct显像在难确诊性鼻咽癌中的临床应用价值。方法：回顾性分析2020年3月-2021年2月我院临床高度怀疑鼻咽癌的60例患者，首次或多次行鼻咽镜病理活检阴性，行常规18f-fdgpet/ct检查，根据pet/ct结果引导再次行鼻咽镜病理活检。将上述患者分为两组，以最终病理结果为金标准，分为阳性组（鼻咽癌组）及阴性组（非鼻咽癌组）。收集临床资料，包括年龄、性别、家族史、eb病毒相关抗体及病理等。分析难确诊性鼻咽癌原发灶中pet/ct的临床应用价值、影像学特征、鼻咽癌淋巴结转移情况。结果：pet/ct鼻咽癌原发灶在左侧壁12例（33.33%）、右侧壁16例（44.44%）、顶后壁+双侧壁8例（22.22%）、平均大小（17.68±5.63）cm3、平均最大标准化摄取值（the maximum standardized uptake value，suvmax）为（8.36±0.77）。pet/ct诊断难确诊性鼻咽癌的准确率为73%（44/60）;阳性预测值为100%（36/36），阴性预测值为33%（8/24）。结合病灶的部位再进行诊断（单侧为恶性，双侧为良性），准确率提高到约为80%（48/60），阴性预测值提高到20/24（83.3%）。大部分炎症病灶一般表现为双侧鼻咽部对称性fdg摄取增高;恶性者大部分表现为单侧病灶，除非病灶范围较大形成肿物，则可能累及双侧。两组间的eb病毒相关抗体、suvmax差异具有统计学意义（p